Привычный вывих плеча
Плечевой сустав – наиболее подвижный в теле человека. Он позволяет выполнить движение во всех плоскостях. Оборотная сторона такой большой подвижности – предрасположенность к повреждениям.
Вывих плеча чаще всего происходит при падении на руку, вытянутую и повернутую наружу или заведенную за спину во время борьбы, при резком взмахе руки во время игры в волейбол или плавания.
В норме головка плечевого сустава вставлена в суставную капсулу, которая удерживает сустав в правильном положении. Но когда происходит вывих, суставная капсула растягивается. В результате сустав смещается, возникает дикая боль и человек не может поднять руку.
В подавляющем большинстве случаев вывих плеча повторяется через 6—12 месяцев во время занятий спортом, иногда — при выполнении домашней работы. В итоге образуется привычный вывих плеча.
Причиной чаще всего (87% случаев) является отрыв хрящевой губы вместе с передними связками от гленоидальной впадины.
Для уточнения характера повреждения врачи центра артроскопии и суставной хирургии академика Дикуля проводят диагностику: магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
При привычном вывихе плеча возможности консервативного лечения ограничены, радикально помочь может только операция. В Центре Дикуля такие операции выполняются артроскопическим методом, с минимальными разрезами в несколько миллиметров.
Пациент быстро восстанавливается и может вернуться к привычному образу жизни.
Статья Привычный вывих плеча: оперативное лечение
Читать далееНа рисунке представлены варианты разрыва - вид сверху.
Отрыв суставной губы называется дефектом Банкарта на рисунке вид сверху на варианты разрыва.
Ямка на задней поверхности головки является дефектом Хилл-Сакса и образуется из-за соударения о передний край гленоидальной впадины при периодически повторяющихся вывихах.
В случае распространения разрыва хрящевой губы, к верху до места прикрепления сухожилия бицепса, то повреждение называется SLAP-дефект.
В настоящее время в большинстве случаев при хронической нестабильности (привычном вывихе плеча) операцию удаётся выполнить артроскопическим путём.
При этом рефиксация губы вместе со связками к краю гленоидальной впадины производится с помощью якорных фиксаторов.
Задайте вопрос врачу хирургу
|
|
Коженов Сергей Иннокентьевич |
Кострица Андрей Николаевич |
Врач травматолог-ортопед первой категории. Кандидат медицинских наук. |
Врач травматолог-ортопед высшей категории. Кандидат медицинских наук. |
Задать вопрос специалисту Записаться на прием |
Задать вопрос специалисту Записаться на прием |