Синдром медиопателлярной складки

В коленном суставе различают несколько синовиальных складок. Клиническое значение, как правило, приобретает лишь передняя медиальная складка ( Plica alaris medialis), при так называемом "Шелф" - синдроме. (под "shelfw-синдромом понимают развитие хондромаляции на суставной поверхности медиальной поверхности надколенника и на медиальном мыщелке бедра, вызванная воздействием фиброзно измененной медиальной складки).

В норме складка проходит вдоль медиальной поверхности, между инфрапателлярным жировым телом и медиальной капсулой, не попадая при сгибании в зону соприкосновения медиального мыщелка бедра и надколенника.

Факторами способствующими возникновению утолщения и фиброзного изменения складки могут быть анатомические особенности, прямые травмы этой области, повторная травматизация при физических нагрузках.

Клинические проявления:

  • Передние боли в области коленного сустава.
  • Локальная болезненность в проекции складки, на уровне медиального мыщелка рядом с надколенником.
  • Болезненность, связанная со сгибанием, нагрузкой, болезненные щелчки.
  • Иногда утолщенная медиальная складка может пальпироваться в медиальном отделе, чуть выше суставной линии.

При МРТ исследовании может визуализироваться утолщенная медиопателлярная складка, отмечаться признаки хондромаляции хряща.

Консервативное лечение заключается в ограничении физической нагрузки, применение НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапевтическом лечении.

При неэффективности консервативного лечения показано артроскопическое лечение "Артроскопическая резекция медиопателлярной складки".