Клиника суставной хирургии » Вопросы и ответы

Вопросы и ответы


22.03.2014 12:41 Филипеня Елена Викторовна Анжеро-Судженск

Здравствуйте, о травме: первый раз подскольсзнулась, но не упала нога ушла внутрь-обожгло колено и внутреннюю сторону бедра( теперь там уплотнение, которое очеь болезненно себя ведет),но т.к. была на работе и было не до ноги-притерпелась; на следующий день случайно встала на край дивана и не удержалась упала на колени, на больное с большим упором.Обратилась к знакомому травматологу- разрыв внутреннего мениска, на следующий день обратилась официально в трампункт и опять подозрение на разрыв мениска, сегодня была на МРТ - разрыва мениска нет и колено почти в неплохом состоянии, но колено болит "дергает", по лестнице хожу как Джон Сильвер, кто ошибается? Подскажите что делать дальше, говорят, что МРТ не панацея, просто не хочу в будущем услышать:" А где Вы были раньше..."

Описанная Вами симптоматики свидетельствует о наличии нестабильности коленного сустава, которая, как правило, обусловлена повреждениях связочного аппарата .Как правило, лечение нестабильности оперативное .Если МРТ проводилось на низкопольном аппарате, то связки могут быть плохо визуализированы .Рекомендуем повторить МРТ на высокопольном аппарате и пройти консультацию опытного ортопеда .


22.03.2014 12:30 Кириллова Чита

здравствуйте.03.03 сделали артроскопию коленного сустава(резекция мениска,синовиит,хондромаляция мыщелка бедра 2 ст)После операции через4 дня неудачно вышла из троллейбуса(сразу резкая боль некоторое время больно было встать на ногу ).Сейчас нога как подкашивается,на фоне ноющей боли ,резкая пронизывающая боль,колено полностью не разгибается сразу боль в подколенной ямке и тугоподвижное,отек сверху надколенника немного увеличился в размере,боль в мышце бедраближе к внутренней стороны.К оперирующему хирургу пока попасть не могу.Что сейча сможно делать.При бинтовании эластичным бинтом отекает голень и стопа(бинтую не туго)

Здравствуйте, коленный сустав необходимо зафиксировать ортезной (жесткой) повязкой, и на осмотр к хирургу.


22.03.2014 12:27 Ольга Москва

Здравствуйте! Уже год болит колено, было падение и травма запястья, нога стала болеть через 2 недели. Боль появляется после длительной нагрузки, в покое исчезает, не могу полностью согнуть колено при приседании.Прошла курс физиотерапии - безрезультатно. Результат МРТ - МР-признаки частичного внутриствольного повреждения ПКС, синовит, начальные проявления артроза. В одной клинике предложили операцию, в другой - курс внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости, ЛФК. Помогите принять решение, хотелось бы обойтись без операции. Спасибо!

Здравствуйте, по интернету трудно помочь Вам принять решение, но если объем движений уменьшается, это показание к оперативному лечению. Попробуйте сначала выполнить курс инъекций самых легких препаратов в количестве 3 шт раз в неделю, далее через 3-4 недели оцените результат, если коленный сустав лучше не начнет работать, то оперативное лечение Вам не избежать.


19.03.2014 15:51 Наталья Новокузнецк

Здравствуйте! Мой сын занимается спортом,получил травму колена,сдекали пункцию,откачали жидкость,наложили гипс через две недели гипс сняли,результат МР-обследования:частичный разрыв медиальной коллатеральной связки,минимальный синовит,сублигаментозный отек костного мозга.Хотелось бы знать что нас ждет?Лечение?Операция?И сможет ли сын дальше заниматься баскетболом?

Здравствуйте, я Вам рекомендую вернутся к активной жизни, и если появится жидкость в полости коленного сустава, боли и т.д., тогда выполнить специализированные тесты что бы определиться с дальнейшей тактикой лечения.


22.03.2014 12:29 Оксана Викторовнв Запорожье

Добрый день. Диагноз МРТ : МР картина дегеравных изменений коленного сустава. Частичный разрыв волокон сухожилия подколенной мышцы. Разволокнонение ПКС. Синовит. Можно обойтись без операции и ходить на тренировки? Спасибо!

Здравствуйте, для ответа на данный вопрос существуют специализированные тесты на повреждение коленных структур, я Вам рекомендую пройти их у доктора травматолога, и он Вам подскажет можно ли заниматься спортом или нет.


19.03.2014 15:50 Никишина Людмила Москва

День добрый. Прошу помочь.Мне 50 лет,.,вес 95 кг рост 165 . в ДЕКАБРЕ назад была травма колена,подскользнулась,и рухнула на колени. Снимала отёк компрессами ,Боль прошла,но оставалась скованность в суставе,хруст,и щелчки. 3 недели назад при спуске с лестницы почувствовала резкую боль,и шелчок.в правом коленном суставе. При обращению к травматологу был поставлен диагноз синовит ,гонартроз 2 ст. Откачали 40 мл жидкости с хлопьями фибрина. вНУТРИСУСТАВНО СДЕЛАЛИ 1 МЛ ДЕКСАМЕТАЗОНА. Сделала мрт вот описание В толще переднего и заднего рогов наружного мениска определяется диффузная неоднородность МР-структур на фоне заметного истончения,суставные поверхности мениска не нарушены. Внутренний мениск неравномерно истончен,неоднородной МР-структуры.В толще тела и заднего рога внутреннего мениска определяется неправильной формы неоднородный участок патологической интенсивности МР сигнала ,распространяющейся на нижний и внешний контуры мениска Передняя крестообразная связка неоднородной МР структуры, гиперинтенсивного сигнала на Т2 ВИ, ход волокон извит .Целостность сохранена частично,прикрепление её к бедренной кости сохранено.При этом определяется избыточная извитость задней крестообразной связки. В полости сустава,в суставных сумках определяется скопление синовиальной жидкости. Заключение МР признаки остеоартроза правого коленного сустава 2 ст МР признаки синовита МР признаки частичного разрыва передней крестообразной связки Повреждение заднего рога внутреннего мениска 3 ст,МР картина дегенеративных изменений наружного мениска МР признаки трабекулярного отека костного мозга в области внутренних мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Скажите пожалуйста нужна ли срочно операция,или нет. Нога конечно сгибается,но есть чувство давления,и хруст ужасный.Отек не сильный.При ходьбе немного побаливает.Хожу в эластичном бинте.Спасибо

Здравствуйте, вероятность оперативного лечения, в Вашем случае достаточно высока, я рекомендую Вам пройти специализированные тесты на повреждение внутриколенных структур, далее уже определятся с тактикой и необходимостью оперативного лечения. более подробно по телефону 8(495) 135-31-33.


19.03.2014 15:49 ПАЛИЦЫНА ЕЛЕНА АЛЕКСАНДРОВНА Бежецк

4 недели назад была травма коленного сустава:вышла из машины нога съехала под машину,колено вывернуло на сторону ,клали на носилки был хруст она встала на место и я потеряла сознание.Наложи гипсовую лангетку на 6 дней, делали пункцию колена - крови не было,затем носила наколенник.Сделали МРТ заключение: признаки контузионных изменений бедренной и большеберцовых костей,надколенника;частичного разрыва передней крестообразной связки, интралигаментарного повреждения латеральной коллатеральной связки.синовит.Как восстанавливать ногу,какие процедуры делать,как долго ходить с эластичным наколенником,как долго человек нетрудоспособен? СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

Здравствуйте, Вам необходимо ходить с полной нагрузкой на коленный сустав, так как те связки которые могут восстановится уже восстановились, если вы будете ощущать нестабильность коленного сустава, то обратитесь к травматологу для проведения тестов и решения вопросов об оперативном лечении.


19.03.2014 15:48 Залогина Наталия Владимировна Калуга

Здравствуйте Доктор!!!Вот такая проблема!!! Заключение МРТ: МР картина повреждения наружного мениска.Частичное повреждение передней крестообразной связки. Синовит. Синовиальная киста подколенной ямки. Размер кисты 40,7Х15.6Х5.2 мм с тонкими стенками многокамерная связанная с полостью сустава. Вопрос: Как это серьезно и что нужно делать? Мне 45 лет возможность развития рака ? Отец умер от рака.

Здравствуйте, вероятность рака при данных изменениях на МРт минимальна, если вы волнуетесь то посетите онколога и сдайте онкомаркеры. Проведите ряд дополнительных нагрузочных тестов у травматолога и он поможет вам определиться с тактикой лечения.


19.03.2014 15:47 Виктория -

Здравствуйте! каталась на горных лыжах и получила травму-разрыв крестообразной связки коленного сустава. наложили гипс. назначили УВЧ. Интересует вопрос-как долго мне ходить в гипсе. на прием к травмотологу назначили через 2 недели.

Обычно после данных травм фиксация коленного сустава необходима в течение 2-3 -х недель, далее снимают фиксацию и разрабатывают коленный сустав если есть нестабильность и или болевой синдром решают вопрос об оперативном лечении. Более подробно по телефону8(495) 135-31-33Вадим Юрьевич.


19.03.2014 15:46 Светлана Бурятия

повреждение заднего рога медиального мениска и передней крестообразной связки, дегенеративных изменений 2 степени переднего рога медиального мениска, скопление жидкости в полости сустава.стоимость операции?

Здравствуйте, если необходимо выполнить только резекцию мениска, то оперативное лечение составит 60-70 тыс. руб. Если необходимо выполнить пластику ПКС и резекцию мениска, то стоимость составит 140-170 тыс. руб. телефон для более подробной конс.8(495) 135-31-33Вадим Юрьевич.


16.03.2014 10:37 Сайпудинова равзанат магомедовна Хасавюрт РД Дагестан

Здравсвуйте! У мамы распух палец на руке,наши врачи сказали у нее киста,разрушение кости идет,нужно отрезать палец,как нам поступить ,хотелось бы сохранить палец,куда нам обращаться?

Не совсем понятно, на основании каких обследований поставлен диагноз и принято решение об ампутации.Рекомендуем провести МСКТ ,что позволит определить тактику лечения.


16.03.2014 10:38 ласкина Екатерина -

Подскажите пожалуйста папе поставили диагноз. Эхо доа-2ст объемного образования по медиальной поверхности коленного сустава возможно гигрома с фиброзированием. Объясните что это такое.

Учитывая низкую информативность УЗИ ,для более точной верификации диагноза рекомендуем провести МРТ и тогда можно точно определиться с тактикой лечения.


16.03.2014 10:33 Александр белов москва

Здравствуйте, на МРТ правого коленного сустава Результировано дегенеративные изменения внутреннего мениска с наличием жидкости. Травма получена 2 года назад( откачали 2 шприца жидкости, пил найз, терафлекс;колол афлутоп;делал лазер,электрофорез,парафин.Не могу присесть , сильная скованность сустава,как будто прослойка жидкости, припухлость,сильный хруст. Ходил к хирургу по поводу операции, сказали ,что это только потеря времени, и прописали,уже какой раз, физио, созревающие мази.Подскажите,пожалуйста ,что делать,можно ли сделать операцию или как то вылечить ?? Спасибо

Здравствуйте, ограничение объема движений в суставе является абсолютным показанием к проведению артроскопического вмешательства. Готовьтесь к оперативному лечению.


16.03.2014 10:32 Малютин Даниил Александрович Донецк

Здравствуйте! Мне 25 лет, всегда вёл активный образ жизни , занимался спортом! Случались растяжения которые проходили безболезненно. Но в Ноябре 2013 года, я как то неудачно крутанулся на левой ноге, был хруст и жуткая боль! Не мог наступать на ногу сутки, была блокада коленного сустава! Но спустя неделю всё прошло , врач поставил диагноз - растяжение связок! По своей инициативе сделал МРТ! Взаимоотношения: Конгруэнтность в суставе сохранена. Костные структуры: Нарушения целостности и деструктивных изменений в костях не определяется. Хрящ: не изменен Мениск:Медиальный мениск имеет нормальную высоту ,передний рог несколько смещен кпереди за пределы суставных поверхностей до 3мм , в заднем роге определяется линейный горизонтальный участок доходящий до края мениска , имеющий умеренно повышенный сигнал в Т1; -Латеральный мениск имеет нормальную высоту и интенсивность МР-сигнала. Связочный аппарат: Передняя и задняя крестообразные связки без видимых повреждений. Медиальная и латеральная коллатеральная связки , сухожилия четырехглавой мышцы , собственная связка надколенника, поддерживатели надколенника , поперечная связка, косая подколенная связка без повреждений. Суставные сумки: -в полости сустава , в супрапателлярной сумке и верхнем завороте определяется по ходу синовиальных оболочек по задней поверхности бедренной кости определяется небольшое скопление содержимого. Параартикулярные ткани без особенностей. Заключение : МР-признаки дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска , вероятно, на фоне ранее перенесенного повреждения. Умеренно выраженный синовит. Прошло 4 месяца ! 2 раза неудачно повернувшись слышал хруст, и происходила блокада сустава! первая прошла на 2-й день! вторая спустя 3 часа! Подскажите что мне делать? ехать оперироваться? или как-то лечить коленный сустав!

 Здравствуйте, наличие блокады коленного сустава является абсолютным показанием к выполнению артроскопии. Во время оперативного вмешательства, после того, как врач уберет поврежденную часть внутреннего мениска, он оценит состояние передней крестообразной связки и если будет необходимость то выполнит пластику.


14.03.2014 13:40 Косьянова Татьяна Владивосток

Здравствуйте.МР-картина прижатия 1 ст.сухожилия надостной мышцы,тендиноза.Умеренный синовит.Боли в плечевом суставе,ограничено движение,ревматолог поставил диагноз -периартрит плече-лопаточный,пршла лечение,не помогло,состояние ухудшилось.Через некоторое время обратилась к травматологу,поставил 3 укола блакады,состояние прежнее.

Здравствуйте, если состояние прогрессивно ухудшается, то необходимо выполнить артроскопическую декомпрессию, при необходимости установить якоря и восстановить целостность сухожилия. Более подробно по телефону89262349311Вадим Юрьевич.


14.03.2014 13:39 Зюлев Геннадий Юрьевич Елец

Здравствуйте! часто болят колени левое сильнее всего хруст в коленях раньше занимался любительским спортом 2 недели назад после игры в волейбол заболели колени левое очень сильно правое терпимо не че не помогало сделал мрт в заключении написали "МР картин повреждения заднего рога внутреннего мениска IIIа ст. по Столлеру.Минемальный синовит." Мне бы хотелось узнать что мне делать дальше, и чем мне это грозит? Если можно ответе пожалуйста на Mail. заранее спасибо.

Здравствуйте, при данных повреждениях в менисках, необходимо провести нагрузочные тесты и далее решать делать артроскопическую операцию или нет.


12.03.2014 11:26 Миронова Ольга Александровна Воронеж

Добрый день. В течение полугода беспокоит коленный сустав. Боли периодические ноющие, под колено припухлость, колено тяжелое, при ходьбе скованность. Сделала МРТ: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава не утолщена. В полости сустава минимальное количество выпота. Структура костной ткани неоднородна за счет мелкой субхондральной зоны остеосклероза по суставной поверхности внутреннего мыщелка бедренной кости, небольшого узуративного дефекта в области межмыщелкового возвышения. Суставная щель умеренно неравномерно сужена, больше со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Во внутреннем мениске в заднем роге определяется патологический МР сигнал от его дегенеративного повреждения, распространяющегося на нижний суставной край мениска (IIIа степень по Столлеру). Высота заднего рога мениска не снижена. Наружный мениск без особенностей. Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Сигнал от передней крестообразной связки в нижней трети неоднородный за счет дегенеративных изменений. Собственная связка надколенника без особенностей. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена. Сигнал хрящевого компонента сустава неоднородный, суставной гиалиновый хрящ равномерно истончен. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена. Формирующиеся заострения суставных поверхностей мыщелков. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. МР картина дегенеративного повреждения заднего рога внутреннего мениска IIIа степени по Столлеру. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Минимальные явления синовита. Обязательно ли артроскопия? Спасибо

Здравствуйте, в описании МРТ( разрыв мениска 3 степени) есть показания проведению артроскопического вмешательства, Вам необходимо пройти консультацию у травматолога, выполнить нагрузочные тесты и определиться с тем ,как противостоят нагрузке структуры коленного сустава. Более подробно по телефону 8(495) 135-31-33Вадим Юрьевич.


11.03.2014 20:58 Харитонова Марина Владимировна Орск

Здравствуйте.Скажите пожалуйста в г.Орске есть ваша клиника?Если есть,то можно узнать адрес и телефон?

К сожалению, у нас нет филиалов в г.Орске.


08.03.2014 10:36 Узденова Марина Николаевна Томск

МРТ показало:признаки полного вертикально идущего разрыва верхней хрящевой губы правого плечевого сустава. Занимаюсь теннисом. Возможно ли обойтись без операции и заниматься дальше теннисом? Спасибо.

Здравствуйте, да заниматься теннисом Вы можете после консервативного лечения , если нет чувства нестабильности плечевого сустава. Если оно есть, то надо оперировать.


06.03.2014 13:46 Володин Илья Куровская

У мамы болят колени и причем давно, решилась на МРТ только недавно, вот пришло заключение: "Заключение: МР картина деформирующего остеоартроза 4-й ст, с признаками хондромаляции и хондроматоза, с обострением хронического синовиита и бурсита, возможно на фоне перенесенной травмы в суставе. Киста Бейкера и грыжа синовиальной сумки. Остеохондральные тела указанных локализаций. Описанная перестройка костной ткани бедренной и большеберцовой кости, как отек-ишемия нагрузочного характера. Перенесенный полный разрыв ПКС и ЗКС, разрыв медиального мениска. " Список очень большой и страшный, кто может подсказать что делать со всей это напастью, может кто даст совет. Зарание спасибо!

Здравствуйте, необходимо оценить состояние коленных суставов, какой у них объем движений, провести специальные тесты, измерить размер суставной щели, далее определится если сустав сохранен выполнить артроскопическую санацию и далее консервативную терапию, если нет, то готовится к замене сустава.


Задать вопрос


*:
*:

E-mail не отображается на сайте, используется для уведомления об ответе.
*:

Введите код: * другой код