Клиника суставной хирургии » Вопросы и ответы

Вопросы и ответы


21.11.2012 21:57 Светлана Анатольевна -

Здравствуйте! У моего сына произошла травма коленного сустава. Ему 23 года, травма была год назад, но колено периодически начинало болеть (то не так наступил, то не на то наступил). Сделал МРТ, заключение - полный разрыв крестообразной средней связки, разрыв заднего рога внутреннего мениска, супропателлярный бурсит, синовит. Я не знаю, что все это значит. Если Вас не затруднит, то могли бы Вы пояснить? Нужно ли оперативное вмешательство и каковы последствия? Заранее благодарна

Данные МРТ свидетельствуют о выраженных нарушениях целостности структур коленного сустава , но средней крестообразной связки не существует ( существуют только передняя и задняя крестообразные связки ). В любом случае , без оперативного лечения не обойтись. Рекомендуем не затягивать с операцией.В противном случае функция сустава будет резко нарушена ( нестабильность сустава) и не исключено, что без оперативного лечения   через  какое-то  время   придется решать вопрос об эндопротезировании.


21.11.2012 10:35 Мартынов Соломон Богданович г. Белгород

Добрый день!!! Скажите пожалуйста, у меня опухли сначала одно потом второе колено, прямо налились, как будто зацементированы болей особо нет, но дискомфорт испытываю, когда сожусь, и так далее согнуть до конца тоже не могу, до этого было воспаление в бедре но оно прошло, делались уколы Деклафенак, Бараллгин, пил Глюкозамини Хондролетин и акулий хрящ, сначала думал может большая дозировка чего либо из этих препаратов,вообщем не знаю к врачу только завтра да и ваше мнения меня тоже интересует, травм, не было. Жду вашего ответа.

Судя по всему ,отек связан с воспалительным процессом.Мы  рекомендуем Вам  не заниматься самолечением ,а обратиться на консультацию  к ортопеду-травматологу и провести необходимые обследования ( УЗИ,рентгенографию суставов ,лабораторные исследования).Только точный диагноз позволит назначить адекватное лечение.


20.11.2012 19:21 Гаврилюк А.А. Тутаев

в 2011 пгвредила правое колено, на днях сделала УЗИ коленного сустава заключение УЗИ -признаки начального гонартроза, Признаки повреждения медиального мениска в области тела и заднего рога.ЛИГАМЕНТОЗ пкс И БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ СВЯЗКИ С ЛЁГКОЙ ГИПЕРМОБИЛЬНОСТЬЮ. хРОНИЧЕСКИЙ СИНОВИТ. В ДАННЫЙ МОМЕНТ КОЛЕНО БОЛИТ, НЕ МОГУ ВСТАТЬ НА КОЛЕНИ И ПОДКОЛЕНОМ ПОЯВИЛАСЬ ОПУХОЛЬ БОЛЕЗНЕННАЯ

Учитывая низкую информативность УЗИ исследования и наличие клинической симптоматики рекомендуем, в первую очередь, провести МРТ коленного сустава и пройти консультацию ортопеда-травматолога.


20.11.2012 20:32 Alex -

Здравствуйте, спустя 2 недели после пластики МПФС с применением собственного трансплантанта, колено довольно сильно отекшее. Под коленом, т.е с обратной стороны большой синяк, и вообще болит вся внутренняя сторона ноги, видимо там где брали трансплантант. Разрешено ли применять различные мази для снятия отека, улучшения кровообращения типа: Траумель С, Лиотон 1000 ?

Да, можно использовать Лиотон 1000.Если же отек будет сохраняться, то тогда необходимо проконсультироваться с врачом, проводившим операцию.


20.11.2012 19:18 Токмаков Иван Геннадьевич Петропавловск-Камчатский

Здравствуйте !! Заключение:МРТ картина частичного интралигаментозного разрыва задней крестообразной связки и медиального ретинакулума.Полный разрыв передних отделов медиальной коллатеральной связки. травма получена на футболе в марте месяце 2012 .МРТ сделал спустя 2 месяца.Вопрос: сколько будет стоит операция(включая все расходы),время пребывания на стационаре и его стоимость.

От 70 до 150 тысяч, более точно можно сказать после осмотра и изучения данных МРТ. Как правило, пациент находится в стационаре не более суток. Дооперационное обследование ( КТ грудной клетки, УЗИ сосудов нижних конечностей, ЭКГ  входит в стоимость операции)   и занимает  1-2 дня  .Анализы Вы можете провести в любом медицинском учреждении.


19.11.2012 22:47 Орлов Алексей Михайлович Москва

Здравствуйте, занимаюсь легкой атлетикой с 3-ех лет, начал добиваться определенных результатов, недавно при игре в футбол порвал переднюю крестообразную связку!!! Как сказали врачи, необходимо делать операцию, подскажите пожалуйста смогу ли я после операции вернуться в спорт??? Через сколько времени я смогу полноценно заниматься спортом или после такой травмы про спорт, а именно выступления на соревнованиях можно забыть???

Как правило, при адекватно проведенной артроскопической операции и восстановлении целостности крестообразной связки через 3-4 месяца можно вернуться к полноценным физическим нагрузкам.Но необходимо понимать, что кроме хорошо выполненной операции, необходимо провести полноценную реабилитацию.


19.11.2012 15:45 Чуваков сергей александрович Киров

Порезал руку на гражданке,мне зашили это место,теперь выскочила шишка,она меня беспокоит,руку не могу до конца согнуть,что делать?могут ли меня комиссовать?я сейчас в армии

Возможно речь идет о контрактуре . К сожалению, понять заочно ,что у Вас произошло в руке невозможно.Рекомендуем обратиться к травматологу по месту службы.


19.11.2012 15:39 Сергей Борисович Москва

Добрый день! Есть заключение МРТ: МР-признаки дегенеративных изменений медиального мениска с наличием косопродольных надрывов в области заднего рога (2-3а ст. по Stoller). Хондромаляция медиальной фасетки надколенника 4ст, гипертрофия и удлинение медиопателлярной складки – при наличии клинических данных может соответствовать синдрому медиопателлярной складки. Дегенеративные изменения, застарелое внутрилигаментозное повреждение ЗКС в большеберцовой порции. Суставной выпот. Синовит в задних отделах сустава. Травматолог сделал пункцию сустава, назначил 1 неделю полный покой сустава + хондропротекторы перорально + лиотон гель. В дальнейшем в зависимости от картины, возможны внутрисуставные инъекции. Сейчас врач уехал в командировку. Каки могут быть варианты дальнейшего лечения? Насколько велика вероятность показания хирургического лечения? Спасибо.

Как правило, при таких выраженных морфологических изменениях консервативное лечение мало эффективно.Окончательное решение о выборе метода лечения  можно принять только после очной консультации ортопеда и проведения функциональных тестов.Вы можете пройти консультацию ортопеда в нашем центре .тел (495) 438-20-20


18.11.2012 21:59 ялалов денис радифович пермь

Здравствуйте,мне сделали операцию по удалению части медиального мениска/артроскопия/ около 3х месяцев назад,но сейчас при нагрузке колена испытываю боль в районе операции и иногда бывает ноющая боль. Так и должно быть? И как избавиться от этого дискомфорта?

Достаточно сложно  заочно оценить оперативное лечение, проведенное Вам.Но болевого синдрома через такой промежуток времени  быть не должно.Рекомендуем Вам провести повторное МРТ коленного сустава, и тогда можно будет определиться с дальнейшей тактикой лечения.


18.11.2012 21:55 Фоминых Юлия Викторовна Йошкар-Ола

Добрый день! У меня молодой человек попал в аварию и теперь лежит с переломами берцовых и бедренных костей. Нужно делать операцию. Подскажите пожалуйста, какие лучше пластины, или винты, не знаю точно что нужно для этого, ставят при таких переломах? И вообще дорога ли будет эта операция? Всю симптоматику я не знаю, знаю только что у него три перелома!

К сожалению, наша клиника не имеет опыта лечения таких травм и не владеет информацией о стоимости таких операций.Рекомендуем обратиться в специализированные ортопедические клиники ( например, ЦИТО ).


18.11.2012 21:52 Олег бекетов екатеринбург

здравствуите у меня такая проблема год назад ехав в маршрутке неудачно встал и рахвернуло меня на градусов 60 а нога осталась стоять прямо а колено развернулось со мнои потом резко повернулся обратно и вроде как на место все встало.обратился в травму сделали ренген сказали потянул связки.у меня вес боьшои 130кило спортом незанимаюсь.спустя 8 месяцев нога не беспокоила но потом простоидя по ровному месту вквартире необче незапинаясь просто поплыла нога в колене и я упал адская боль пролежал минут 15 потом жена помогла добратся до кровати поехалв травму ренген опять тоже самое растяжение.ну ладно поносил корсет для ноги спустя два месяца сегодня опять таже история упал на ровном месте в равму непоехал смысл одно и тоже слышать просто помоему это неномально когда нога сама подкашиввается.даите совет что это может быть где обследовать

Такая картина нестабильности характерна для повреждения структур коленного сустава.Но учитывая низкую информативность рентгенографии, которая позволяет визуализировать только изменения в костных тканях ,рекомендуем, в первую очередь, провести МРТ коленного сустава и пройти консультацию грамотного ортопеда-травматолога.


18.11.2012 21:49 Ворошило Андрей Андреевич Днепропетровск

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! боль в коленном суставе с медиальной стороны начинается после того когда я распиваю спиртные напитки на улице (температура чуть меньше нуля по Цельсию). после, не выхожу с дому в течении недели и боль проходит сама по себе - без мазей и утягивающих бинтов. Может не нужно переохлаждать ноги, или алкоголь так может сказываться на коленном суставе? спасибо большое!!!

Такой болевой синдром ,скорее всего, является признаком артроза коленного сустава.Поэтому, рекомендуем пройти консультацию ортопеда и провести обследование ( УЗИ, рентгенографию или МРТ  сустава, лабораторные исследования).


18.11.2012 21:45 Alex Alex -

здравствуйте, нужна программа реабилитации после пластики МПФС, поэтапная с конкретными упражнениями, кол-вом и их интенсивностью выполнения, 1) подходил ли программа как для ПКС? 2) возможно ли обойтись без физиопроцедур? заранее спасибо.

Программу упражнений необходимо подбирать индивидуально под контролем врача ЛФК , и назначить такую программу online  не представляется возможным.Физиотерапия является составной частью реабилитации и, если нет прямых противопоказаний  для физиотерапии , то лучше  проводить  физиолечение.


18.11.2012 21:40 Ушакова Надежда Владимировна Екатеринбург

Здравствуйте! Дочери 10 лет, занимается профессионально хореографией. Около 9 мес назад упала и сильно ударила колено. Сначала все прошло, но около 3 мес. назад после занятий очень болит колено с внутренней стороны. На МРТ коленного сустава в 3-х проекциях в режимах T1W,T2W,PDW,SPAIR кости, образующие коленный сустав, имеют обычную конфигурацию и расположены правильно. Структура костного мозга в видимых отделах без очаговых изменений. Корковый слой имеет четкие контуры и нормальную толщину, субхондральные поверхности не изменены.Межмыщелковый угол 144 град. Суставной хрящ надколенника, мыщелков бедренной кости и плато берцовой кости с четким и ровным контуром, равномерный до 3 мм на уровне бедра.Определяется в легкой степени увеличенное количество однородной жидкости в полости сустава, синовиальная оболочка не утолщена.Коллатеральные крестообразные связки, а также связки удерживающие надколенник без патологических изменений,имеют нормальную толщину и ход волокон, места прикрепления не изменены. Мениски треугольной формы, с четкими ровными контурами. В заднем роге медиального мениска определяется горизонтальное повышение сигнал с нечеткими контурами, распростроняющееся от капсулярного края вдоль нижнего края мениска,но без выхода на суставные поверхности. Периартикулярные мягкие ткани кровеносные сосуды без патологических изменений. В подколенной ямке единичные л/узлы до 7 мм. Заключение: Центральная дегенерация(горизонтальный разрыв)заднего рога внутреннего мениска(II по Stoller), без выхода на суставные поверхности. Синовиит легкой степени. Подскажите какие могут быть последствия и можно ли продолжать заниматься танцами?

Если ограничиться консервативным лечением ( физиопроцедуры, прием хондропротекторов,  ЛФК) то тогда необходимо исключить нагрузки на сустав, тем более заниматься танцами. В противном случае, нагрузки на поврежденный мениск могут привести к развитию артроза.Рекомендуем проконсультироваться с детским ортопедом и определиться с тактикой лечения.


18.11.2012 21:35 татьяна к. мурманск

появились боли в колене, отек, сделала узи коленного сустава, поставили диагноз надрыв мениска, сделала мрт, по результатам МРТ: картина структурных изменений (повреждение) заднего рога медиального мениска (изменения 1-2 кл. по stoller), минимальные повреждения латеральной коллатеряльной связки, н ачальные проявления гонартроза, минимальный синовит. Принимаю таблетки артра, процедуры на колено аппаратом витафон и геска-1. Колено не беспокоит. Нужна ли артроскопия в моем случае? Что можете еще посоветовать, заранее спасибо.

Если нет болевых проявлений и признаков нарушения функции  сустава , то необходимости в операции нет.Рекомендуем продолжить физиопроцедуры, прием хондропротекторов.Кроме того, необходима постепенная разработка сустава ( упражнения лучше подобрать с врачом ЛФК).


17.11.2012 11:08 Ефремов Виктор Юрьевич Москва

Сделал МРТ написали вот такое заключение. заключение - МР-картина парциального повреждения передней крестообразной связки, дегеративных изменений медиального миниска 2 ст, синовита левого коленного сустава. Нужно ли делать операцию, врачь в больнице сказал что надо и попросил немаленькую сумму, есть подозрения что разводят.

Выбор метода лечения при таких повреждениях зависит от клинической картины.Если есть признаки нестабильности сустава и стойкие болевые проявления, то тогда, действительно, необходима артроскопическая операция.Более определенный ответ можно дать только после очной консультации ортопеда и проведения функциональных тестов.


16.11.2012 23:18 Епишина Елена Сергеевна Кострома

Здравствуйте! Мне 21 год. Месяц назад перенесла операцию по удалению мениска... После выписки из больницы никаких рекомендаций.к сожалению. врачи не дали... Операцию делали способом разреза... Искала в интернете способы разработки,но везде показано,что нога должна разгибаться. а у меня не разгибается до конца и ужасные боли...Подскажите пожалуйста что делать и как можно разработать. заранее спасибо!

Сложно заочно оценить качество проведенной операции, тем более в настоящее практически все операции проводятся артроскопически. Рекомендуем проконсультироваться с опытным травматологом и провести нормальную реабилитацию ( ЛФК, физиотерапия).Если же блок будет сохраняться, то тогда необходимо провести повторное МРТ исследование коленного сустава.


16.11.2012 15:27 ялалов денис радифович пермь

Здравствуйте,мне 23года,занимаюсь футболом, во время армии заболело колено,боль ноющая особенно после нагрузок проявляется,сделал мрт. Заключение: дегенеративное повреждение заднего рога внутреннего мениска 2ст по столлер,передняя крестообразная связка истончена,разволокнена,начальные проявления гонартроза,минимальной выраженности синовит.стоит ли делать операцию? Не усугубится ли повреждение если повременить?

К сожалению ,данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно выраженных нарушений целостности структур коленного сустава и ,в таких случаях ,рекомендуется оперативное ( артроскопическое) восстановление целостности структур.Тем более ,если Вы планируете заниматься футболом, то лучше не затягивать с проведением операции.


16.11.2012 14:43 Бекенова Айгул Жанатовна Кызылорда

набухло колено из-за большого количества крови. что делать?

Судя по всему,речь идет гемартрозе .В первую очередь ,необходимо пройти консультацию врача -травматолога и в таких случаях необходимо произвести пункцию сустава и провести анализ жидкости.Кроме того ,необходимо провести обследование ( предпочтительнее МРТ сустава).


16.11.2012 10:19 сурабов казань

здраствуйте у меня был щелчок в левой колени после физических работ болит даже опухло

Такая симптоматика может свидетельствовать о травме структур коленного сустава.Поэтому ,рекомендуем пройти консультацию врача-травматолога и провести обследование ( УЗИ,рентгенографию или ,при необходимости ,МРТ коленного сустава).


Задать вопрос


*:
*:

E-mail не отображается на сайте, используется для уведомления об ответе.
*:

Введите код: * другой код