Клиника суставной хирургии » Вопросы и ответы

Вопросы и ответы


20.01.2013 22:12 Алексеева Татьяна Игоревна Краснодар

После травмы колена, сделали МРТ , заключение - крестообразные,коллатеральные связки имеют четкие контуры, однородный МР-сигнал, прослеживается на всем протяжении. В обоих рогах обоих менисков отмечаются линейные зоны усиления сигнала, не доходящие до суставных поверхностей. В супрапателлярной сумке ( до 4 мм) полости сустава отмечается наличие жидкости. Анатомические соотношения не нарушены.... 1,5 месяца проходила с лангеткой, сняли , и уже два с лишним месяца нога в колене не сгибается до конца и не разгибается... При ходьбе болей нет, боли усиливаются ночью при повороте на правый или левый бок... Хурург настаивает на операции.. Что делать... ??? Помогите советом

Наличие нарушения функции сустава ( блоки ) является показанием к оперативному ( артроскопическому) лечению.Так что соглашайтесь на операцию.


19.01.2013 21:29 Марина Москва

Здравствуйте. У меня примено год сильно болит левое колено.Месяц назад сделали МРТ,(Повреждене мениска и ПКС)назначили Артроскопию на коленный сустав. Операции ещё не было,но колено за это время ни разу не болело.Почему так произошло?Нужно ли делать повторное МРТ?

Болевой синдром может на некоторое время исчезнуть, но если есть повреждения мениска и ПКС, то через некоторое время могут появиться симптомы нестабильности.Окончательное решение о выборе метода лечения может принять только врач-ортопед после изучения данных МРТ и проведения функциональных тестов.


19.01.2013 21:36 Любовь Александровна Казахстпн, Алматы

Добрый день. Мне 53года, Оченьбеспокоило колено, и после МРТ травматолог предложил операцию - артроскопию. На основании МРТ был поставлен диагноз: Слабо выраженные проявления деформирующего артроза. Выпот в суставе. Повреждение переднего рога и внутреннего тела внутреннего мениса. Признаки повреждения и дегенеративных изменений задних рогов обоих менисков. Киста подколенной ямки. Перед операцией хирург сказал, что они не очень доверяют МРТ и они поставят диагноз во время операции. В итоге я была прооперирована 27 ноября 2012г. и мне был поставлен диагноз : Деформирующий гонартроз слева II-IIIстепени, болевой синдром.Тангенсальныйразрыв переднего рога медиального мениска слева. Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости слева. Киста Бейкера. Оперирована: Артроскопическая тангенсальная резекция переднего рога медиального мениска слева, шеевирование сустава. До операция колено было припухшее, нога полностью не разгбалась. После операции она осталась в таком же состоянии, полностью не разгибается, но чуть меньше стал болевой синдром. Кисту почему то мне не стали уделять. Но самая главная проблема, которая меня сейчас беспокоит, выше колена до сих пор сохраняется болезненная отечность. Бедро до колена разделено как бы на две части, как перевязанная сосиска. Разделена глубокой складкой, которая образовалась со слов хирурга в результате перетягивания сосудов. Вокруг этой складки очень болезненные уплотнения, которые мне хирург порекомендовал мазать гепариновой мазью и дескать все пройдет. Нога по вечерам сильно отекает, что даже мешает при ходьбе. При повторном обращении по поводу этих уплотнений теперь хирург отправляет меня на УЗДГ а потом на консультацию к сосудистому хирургу. Перед операцией я делала УЗДГ и все было нормально. Что могло так кардинально изменится на неполных 2 месяца? Но у меня смутное подозрение, что дело не в моих сосудах, а в чем то другом. Обращаюсь к вам за советом, что это может быть и что делать. С уважением Любовь М.

Мы не вправе заочно ( без данных видео с операции) оценивать качество проведенной операции и ,тем более, поставить диагноз.Небольшая отечность и сохранение в течение некоторого времени симптоматики вполне возможно.Наличие описанного Вами отека может свидетельствовать о наличии  сосудистых нарушений и, поэтому, необходимо провести УЗИ сосудов.Если объем движений в суставе  не будет увеличиваться, то тогда есть смысл провести контрольное МРТ исследование и проконсультироваться с несколькими ортопедами.


19.01.2013 11:35 СЕРГЕЙ -

ЗДРАСТВУЙТЕ 4МЕСЯЦА НАЗАД МНЕ СДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ РЕЗЕКЦИЯ ПРАВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА СЕЙЧАС ОЩУЩАЕТСЯ ДИСКАМФОРТ В КОЛЕНЕ И НЕБОЛЬШОЙ ХРУСТ ПРИ СГИБАНИЙ.ПОДСКАЖИТЕ МОГУ ЛИ Я ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ(ГИРИ-ГАНТЕЛИ-И Т.Д.) И ВООБЩЕ КАКУЮ МАКСИМАЛЬНУЮ НАГРУЗКУ МОЖНО ДАВАТЬ НА ОБА КОЛЕНА ЗДОРОВОЕ И ОПЕРИРОВАННОЕ?ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.

Как правило, при качественно выполненной операции и полноценной реабилитации через 4-6 месяцев функция сустава восстанавливается в полном объеме.Рекомендуем провести контрольную  МРТ и пройти консультацию ортопеда с проведением функциональных  тестов ,что позволит определить как морфологическую картину структур коленного сустава ,так и объем возможных физических нагрузок.


19.01.2013 11:31 галкин дмитрий владимирович геленджик

сколько стоит операция в краснодаре по востановлению боковых связок левого колена?

К сожалению, мы не владеем информацией о стоимости оперативного лечения в Краснодаре.В нашей клинике такая операция стоит ориентировочно 100 -120 000 рублей.


18.01.2013 14:54 Яковлев Алексей Борисович Ижевск

Доброго времени суток! Мне 45 лет. Вот уже 1,5 месяца сижу на больничном. Мой вопрос: Какова вероятность реабилитации (гипс 12суток- угол 160гр вся нога + лазер 10раз + ультразвук с гидрокортизоном+ велотренажер с "0" нагрузкой) без оперативного вмешательства при заключении: Коленный сустав правильной формы. В субхондральных отделах бедренной и большеберцовой костей прослеживаются локальные дистрофические изменения. Суставной хрящ коленного сустава истончен, не узурирован. Определяется деформация заднего рога и тела медиального мениска за счет наличия горизонтальной линии разрыва, толщиной 1,4 мм, а так же вертикальной линии толщиной 3,8 мм. Наружный мениск -структура однородная, без очаговых изменений. Передняя и задняя крестообразные, боковые связки прослеживаются во всех отделах, имеют гипоинтенсивный МР-сигнал при Т2 взвешивании и в пртонной плотности. Определяется значительное количество синовиальной жидкости в полости коленного сустава и в супрапателлярном затворе. Со стороны перисуставных мягких тканей без изменений. Лечащий врач разводит руками и ничего не может ответить надо ли делать операцию или так буду ходить и как долго. После гипса надел наколенник Пушмед с пластинками сбоку и крестообразной лентой под чашечкой. Наступить на ногу без поддержки костыля пока не могу. Сколько может длиться реабилитация и на сколько она эффективна или нечего терять время и надо делать операцию. Артроскопические операции у нас делают отвратительно и лечащий врач даже не рассматривает ее в нашем городе,а предлагает если "не пройдет" как вариант - простым разрезом и длительным восстановлением..

Здравствуйте, данная проблема не простая (выраженные повреждения в коленном суставе по данным МРТ), наиболее эффективное средство в данной ситуации это артроскопическое лечение,и уже после него проводить курс реабилитации,есть вероятность, что просто курс реабилитации при таком поражении не даст желаемого результата. Ищите травматолога, который умеет делать артроскопию, это не простая операция.


17.01.2013 22:31 Молодецкий Д.А. -

Здравствуйте . Мне 42г. 4 месяца назад неудачно упал с лестницы. До сих пор сохраняется боль при приседании и длительной ходьбе. На МРТ сделали заключение: МР картина застарелого повреждения наружной коллатеральной связки. Повреждение внутреннего мениска IIIb степени по Stoller. Дегенеративное повреждение наружного мениска мениска II степени по Stoller. Синовит. МР признаки гонартроза II степени . Возможно ли консервативное лечение, без операции (боль сильно не беспокоит) .

К сожалению, при таких выраженных изменениях в коленном суставе оперативное ( артроскопическое ) лечение является наиболее оптимальным  так,как уже начались дегенеративные изменения в суставе и со временем может встать вопрос об эндопротезировании.


17.01.2013 22:28 боженова анастасия владимировна иркутская область город шелехов

Здравствуйте! Мне 21 год,я потянула ногу после чего у меня появился отёк коленного сустава сзади,я обратилась к травматологу мне поставили киста Бейкера,и назначили таблетки мовалис я пропила их 7 дней,ничего не помогло,и прибавился отёк самого колена.Мне тогда откачали жидкость и поставили укол дипроспан,но спустя 5 дней у меня снова появились боли при сгибании.Подскажите пожалуйста это серьёзно.Заранее большое спасибо.

Судя по всему, диагноз выставлен без полноценного обследования и поэтому , в первую очередь, рекомендуем  провести МРТ исследование.Результаты МРТ позволят визуализировать морфологические изменения в коленном суставе и определиться с тактикой лечения.


18.01.2013 14:14 Качанов Игорь Александрович Караганда

Здравствуйте! 2 года назад мне поставили диагноз "тенденит четырехглавой мышцы коленного сустава", назначали физио, мази, но ничего не помогало. решили делать артроскопию, при операции был поставлен диагноз "синдром медиапотелярной складки", сделали иссечение. прошло 10 дней пока улучшений я не чувствую, и боль в районе сухожилия еще есть. вопрос в том, уместна была ли операция, и как связана эта складка с сухожилием, которое болит?

Здравствуйте, обсуждать уместность оперативного лечения не возможно  без данных МРТ и видео с оперативного вмешательства, 10 дней после оперативного лечения не большой срок, сейчас сконцентрируйтесь на реабилитационных мероприятиях, пройдите курс реабилитации, после оперативного лечения. После этого есть вероятность, что пройдут Ваши болевые ощущения.


16.01.2013 10:35 Шабутдинова Светлана Владимировна Ижевск

Здравствуйте, ! Я из г.Ижевск, Удмуртской республики... Меня зовут Светлана Владимировнв, у меня есть дочь, сейчас ей 15 лет. Расскажу предисторию....1,5 года назад...30 мая 2011года катаясь на роликах она упала на оба колена, очень сильно...Мы не обратили на это внимание...02.06.2011года обратились к хирургу по месту жительства(диагноз:ушиб обоих коленных суставов; назналили: мазь гепариновую), боли не прекращались, 09.06.2011г. повторный прием у хирурга(назначили снимок: Без особенностей) назначили физиолечение (сейчас, к сожалению не могу вспомнить какое), боли не проходили. 17.06.2011г. мы пришли на прием к заведующему детским травмологическим отделением Каменских Максим Сергеевич (диагноз: Хондромаляция надколенников,назначение: парафиновые сапожки, ношение нколенников, Террафлекс-адванс и снова рентген в прямой проекции, посоветовал сделать УЗИ, МРТ, сходить на консультацию к ревматологу) Все мы это сделали: МРТ: Правый колленный сустав:МРТ картина дегенеративных изменений заднего рога внутреннего мениска (I-й степени) Минимально выраженный синовит, левый коленный сустав: 29.06.2011г МРТ картина дегенеративных изменений заднего рога внутреннего мениска (I-й степени) Минимально выраженный синовит; 05.07.2011 у ребенка резко начались сильные боли пришлось ей делать в ДОТО блокаду коленных суставов 06.07.2011г УЗИ коленных суставов: без эхопатологии. Да, я забыла сказать: до падения ребенок занимался профессионально бальными танцами.... 06.07.2011. у нас был прием у ревматолога(диагноз: нагрузочная артропатия (назначения: наблюдения у ортопеда, найз, омез, кальцевая диета) 13.07.2011г.сдавали кровь на биохимию: все в норме, полный анализ крови: тоже все в норме...30.08.2011. снова были на приеме у Каменских М.С.(назначение:консультации гематолога, онколога)31.08.2011г Гематолог назначала различные анализы-все в норме(назначение: лечение у хирурга, ортопеда, ревматолога).... 28.09.2011г. онколог(не могу прочитать его запись...там всего два слова...с его с лов мы не его пациенты).. со временем левый коленный сустав перестал болеть...боль осталось только в правом..., ребенок начал ходить с палочкой...а временами с костылями...так как больно наступать на ногу... 26.08 по 09.09.2011г. лежали на обследовании в РКДЦ Детское кардиоревматологическом отделении(диагноз: нагрузочная артропатия, синовит коленных суставов, дегенеративное изменение менисков) Боли у нас не проходили...до декабря месяца мы не раз были у хирурга по месту жительства: снова делали рентген, Узи...пили хондропротекторы...проходили физиолечение....боли простоуменьшались, временно, но не проходили...23.12.2011г.прием у Каменских...нам назначили артроскопию...19.01.2012г.нам сделали артроскопию...(диагноз гипертрофия медиопателярной складки)...к концу февраля она почти бегала....Все было хорошо....Так как мы занимались танцами в сентябре 2012г. мы начали тихонько-тихонько ходить на тренеровки...Врачи не запрещали...мы медленно...аккуратно добавляли нагрузки...05.12.2012г.после очередной тренеровки очень сильно заболела нога...Опять тоже самое очень сильно болит...Снова ходит на костылях...12.12.2012г. нас положили в ДОТО, где делали артроскопию....сделали снова снимки, КРТ, взяли анализы все хорошо(лечение массаж, обезболивающие, лазер) ...27.12.12г.нас выписали...чуть-чуть стало лучше....11.01.2013г.опять резкие боли снова блокаха правого сустава.....не знаем что делать дальше....ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА!!!!!

Скорее всего,  описанная симптоматика является свидетельством  системного заболевания соединительной ткани.Поэтому, рекомендуем пройти обследование в условиях специализированной клиники ( например ,НИИ ревматологии).


16.01.2013 10:26 Проскурина Анастасия Николаевна Люберцы

Доброго времени суток. Перенесла операци. на мениску(астроскопия), было частичное удаление. После операции прошло около месяца, но в суставе наблюдается хруст. Что это может быть? Это нормально?

Наличие хруста и определенных болевых проявлений возможны в течение некоторого времени после операции.Если же симптомы буду сохраняться ,то тогда желательно провести повторное МРТ и пройти консультацию врача-ортопеда с проведением функциональных тестов.


15.01.2013 22:26 Смирнов Лев Юрьевич Краснодарский край

Здравствуйте, мне 22 года. Подскажите, пожалуйста, в какую сумму выйдет мне лечение, начиная от первой консультации и заканчивая выздоровлением. Результаты МРТ - картина подвывиха плечевой кости. Растяжение суставной капсулы. Признаки разрыва передней суставной губы гленоида. Частичный разрыв сухожилия надостной мыщцы. Синовит. Бурсит в области субклювовидной сумки. Отмечаются двигательные артефакты. Смогу ли я полностью восстановиться после лечения и активно заниматься спортом? Заранее благодарен

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных повреждений структур плечевого  сустава и достаточного большого необходимого объема оперативного вмешательства.В нашей клинике суставной хирургии артроскопическая операция с таким объемом работы будет стоить ориентировочно 130-140 000 рублей.Обследование ( КТ ,УЗИ сосудов нижних конечностей ,ЭКГ ), собственно операция и реабилитация -все входит в эту стоимость.Тел. для подробной консультации Вадим Юрьевич


15.01.2013 22:23 Черепанов Василий Сергеевич Екатеринбург

Здравствуйте. У меня такой вопрос, во время тренировки в спортзале повредил плечевой сустав, поставили диагноз повреждение сухожилий надостной мышцы, просто точно диагноз не помню, короче повреждение банкарта, хотелось узнать стоимость такой операции. в больнице сказали 140 000, скажите пожалуйста точную стоимость этой операции... а то уже пол года мучаюсь.... спасибо большое...

В Вашем случае есть повреждение структур плечевого сустава и для восстановления целостности необходимо провести оперативное лечение.Стоимость операции может  быть  разной в зависимости от клиники ,например, в нашей клинике операция стоит 140 000 рублей ( в эту стоимость входит дооперационное обследование, операция и реабилитация).


15.01.2013 15:59 Фролов Руслан Михайлович Набережные Челны

Здравствуйте скажите мне пожалуйста что мне делать?При диагнозе коленного сустава МР картина частичных повреждений внутренней коллатериальной связки , передней и задней крестообразной связок. Дегенеративное повреждение внутреннего мениска II степени по Stoller,

В Вашем случае определяющим тактику лечения ( оперативное или консервативное ) будет клиническая картина.Если есть признаки нестабильности или блоки, то тогда рекомендуется оперативное( артроскопическое ) лечение. Окончательное решение может принять врач-ортопед после очной консультации и проведения функциональных тестов.


13.01.2013 19:24 Евгений Новосибирск

Здравствуйте! В середине августа 2012 года,появились боли в левом коленном суставе(под коленной чашечкой). Результаты мрт показали признаки деформирующего остеоартроза 0-1 степени.Дегенеративно-дистрофические изменения медиального мениска 3 степени.Травматолог рекомендовал сделать артроскопию. Артроскопия была проведена 20 ноября 2012года. В выписке было написано: Застарелый отрыв поднаколенниковой синовинальной складки. Сейчас уже январь,а боли все равно есть(на корточки сесть не могу,согнуть колено полностью не получается- появляется боль.Хуже то,что в конце декабря появились боли и в правом коленном суставе.Травматолог по результату мрт написал,что у меня ДОА 1 стадии. И прописал СИНОКРОМ курсом 3 укола.Можно,говорит в оба колена. Вопрос: насколько мне поможет синокром для левого коленного сустава и вообще как дальше жить с такими заболеваниями? что делать ,чтобы не стать инвалидом в будущем. Прошу прощения за большой текст. Спасибо!

Ваш доктор назначил адекватное лечение. Эндопротезы синовиальной жидкости ( в том числе и синокром) применяются и после артроскопической операции.Кроме внутрисуставных инъекций необходимо провести курс физиотерапия и ЛФК.


12.01.2013 11:41 Свидрина Елена Юрьевна Томск

Здравствуйте. Мне 28 лет,у меня гонартроз 2 степени, осенью прошла лечение и забыла о болях в суставах( До лечения боли были очень сильные,просто ноющая боль,никаких выскакиваний мениска и т.д. не было,просто боль),попробовала кататься на горных лыжах,после этого немного заболели колени,но боль совсем не такая как была,почти не заметная,хочу продолжать кататься,не профессионально,а просто как любитель,без экстрима. Подскажите пожалуйста,можно ли мне кататься на горных лыжах с таким диагнозом? И еще,как насчет сноуборда,ведь там две ноги зафиксированы между собой,не безопасней ли сноуборд в моем случае?

Задача консервативного лечения артрозов ( в том числе и гонартроза) это добиться стойкой ремиссии и ,таким образом, приостановить дальнейшее прогрессирование дегенеративных процессов в суставах.Занятия же на лыжах или сноубордах  связанны с избыточными нагрузками на коленные суставы и не рекомендуются при наличии гонартроза.


11.01.2013 19:26 Иванов Николай Сергеевич Лобня, Московская область

Здравствуйте! Сообщите, пожалуйста, возможно ли избежать операции при следующих данных - По результатам МРТ-исследования - диагноз: Разрыв внутреннего мениска, частичный разрыв ПКС, посттравматической ДОА правого коленного сустава 1 степени. Распространенный остеохондроз позвоночника, выраженный болевой корешковый S-1 синдром справа. Прошу сообщить также примерную стоимость лечения коленного сустава специалистами Вашего центра.

В первую очередь, рекомендуем провести МРТ поясничного отдела позвоночника .Наличие разрыва мениска и разрыва ПКС скорее всего требуют оперативного восстановления целостности структур коленного сустава.Оперативное лечение с такими повреждениями буде ориентировочно стоить 140 000 рублей. Более подробную информацию Вы можете получить по тел. 8(495) 135-31-33


11.01.2013 19:22 Кулумбегашвили Валерий Владимирович Климовск

Доброго времени суток! Врачи диагностировали мне Асептический некроз головки бедреной кости, скажите пожалуйста занимается ли клиника протезированием тазобедренного сустава?

К сожалению, наша клиника не проводит операции по эндопротезированию. Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО).


11.01.2013 19:19 Петров Александр Александрович Кировская область

Здравствуйте ! Насколько серьезно заключение рентгена ? Субхондральный склероз ,костные разрастания на уровне надмыщелков ,хирург поставил диагноз кистоз правого коленного сустава.При этом травм не было , болей нет ,только при полном приседании выезжает опухоль.

Для того ,чтобы более четко определиться с тактикой лечения рекомендуем провести МРТ коленного сустава так, как рентгенография хорошо визуализирует только костные ткани.


11.01.2013 19:17 Яков -

Доброе утро! Ситуация такая: на тренировке по футболу упал, как подкошенный, из-за сильной боли в колене. На следующий день не мог наступить на ногу, не мог её разогнуть. В травмпункте мне сделали рентген, который ничего не показал, пункцию колена и наложили лангету на 2 недели. Потом сделали узи. Заключение узи: травма жирового тела левого сустава, синовиит. Назначили курс магнитной терапии, а потом и ультразвуковой. Колено более менее разработалось, но постоянной ныло, не мог до упора согнуть колено. Какое недоверие было к колену. Меня выписали, через неделю я подскользнулся, опять боль в колене - та же ситуация, колено заблокировалось, но на некоторое время. После я не мог до конца выпрямить колено, и до конца согнуть. Врач сказал, что нужно делать операцию, и отправил на МРТ. Показания МРТ: МР картина зон трабекулярного отека костной ткани в области мыщелков бедренной и большеберцовой костей, повреждения заднего рога медиального мениска (класс 2 по Stoller) и внутренней коллатеральной связки - более вероятно травматического генеза. Незначительный синовит. Киста Бэйкера. Где делали МРТ, врач сказал, что мениск порван линейной, операция не нужна. Это всё я сообщил своему лечащему врачу, на что он сказал, что операция необходима и отправил на сдачу анализов предоперационных. Через некоторое время я оступился, и опять почувствовал боль, при которой заблокировалось колено минуты 3. После этого я смог выпрямить колено. После первой травмы прошло 2 месяца. Вопросы: правильно ли, что меня отправили на операцию? Нужна ли она в моем случае? Бывает ли бесплатная операция по вырезанию мениска? И под каким наркозом она делается? Помогите советом. Спасибо за внимание!

Если морфологическая картина предполагала возможное консервативное лечение, то клиническая картина ( боли в суставе, блоки) являются показанием к оперативному ( артроскопическому ) лечению. Так что сдавайте анализы и проводите операцию. Артроскопические операции можно выполнить по квоте( бесплатно) в государственных клиниках.Операция выполняется под общим наркозом.


Задать вопрос


*:
*:

E-mail не отображается на сайте, используется для уведомления об ответе.
*:

Введите код: * другой код