Клиника суставной хирургии » Вопросы и ответы

Вопросы и ответы


01.09.2013 11:16 Хилюк Андрей КИЕВ

здравсвуйте.можно ли заниматса футболом при надрыве пхз?(делали артроскопию мениска и говорили что 40% надрыв свяки,пластику не делали а только почистили)

При таком значительном повреждении связки заниматься футболом нельзя.Кроме того ,не исключено, что без оперативного лечения появится нестабильность коленного сустава.Проконсультируйтесть с врачом-ортопедом для решения вопроса об оперативном лечении.После пластики связки через некоторое время можно будет заниматься спортом.


01.09.2013 11:13 Вельмискина Марина Петровна Москва

Здравствуйте! Вопрос как вылечить, можно ли избежать операцию и дальнейшее нарушение коленного сустава?!Как? Заключение МРТ: Повреждение внутреннего мениска (на фоне постоперационных изменений). Застарелое частичное повреждение передней крестообразной связки. Ганглиевая киста на уровне заднего рога внутреннего мениска. Начальны проявления артроза правого коленного сустава. И еще один вопрос чем мне это все грозит в дальнейшем.Считаю необходимым добавить что мне 26лет. Буду признательна за развернутый точный ответ! Спасибо

Здравствуйте, вероятность развития артроза зависит от ряда причин, таких как возраст, гормональный фон, вес, уровень физической активности, степень повреждения внутри коленных структур. Степень повреждения структур определяет врач во время проведения специальных нагрузочных тестов, от этого зависит прогноз, необходимость выполнения оперативного лечения и дальнейшая тактика лечения.


30.08.2013 15:28 Канева Анастасия -

Здравсвтуйте! Моей маме 46 лет поставили диагноз: МР-признаки гонартроза 1-2 ст, повреждения заднего рога медиального мениска и частичного повреждения ПКС.Синовит.Киста Бейкера. Отправляют на операцию, сама она из Республики Коми,хотим узнать стоимость операции и к какому врачу обращаться.Спасибо!

Здравствуйте, данная операция в нашей клинике составит от 140 до150 тыс руб. В данную сумму входят все расходы связанные с данной процедурой . Тел для более подробной консультации 8(495) 135-31-33 .


30.08.2013 15:31 Стадник Янина Вячеславовна Нефтеюганск

Доброго времени суток! Мне 33 года.Спортом не занималась, образ жизни обычный. В суставах постоянный хруст, "снег" и т.д.,причём во всех, таже в тазо-бедренном. в начале июня 2013 начались отёки правого колена, рецидивы каждые 10 дней, как "по будильнику". Анализы все нормальные, МРТ- дегенеративное изменение заднего рога мениска 2ст. Врачи ни чем не могут помочь, только откачивают жидкость. Подскажите , что мне делать? Никакого лечения не назначают, только Мовалис. Благодарю за внимание и надеюсь на ответ.

Рекомендуем, в первую очередь, провести полноценное обследование для выяснения генеза артроза ( артрита ) в условиях специализированного ревматологического отделения ( например, НИИ ревматологии).


30.08.2013 09:51 Баламут Оксана Николаевна Краснокамск, Пермский край

Здравствуйте, с нетерпением жду ответа. У мужа очень сильно болит колено. На сегодняшний день: диагноз: острый гнойный артрит левого коленного сустава. Сделали проколы, откачали гной.Сейчас на колене большая опухоль, большая отечность по всей ноге. Сделали МРТ. Описание: Получены Т2 и Т1 взвешенные изображения, SPIR, PDW томограммы коленного сустава в трех проекциях. Соотношение костей в суставе правильное. Суставная щель не сужена. Гиалиновый хрящ суставных поверхностей не истончен, без признаков узурации и фрагментации, MP сигнал от него несколько снижен. В полости сустава жидкость, превышающая физиологический объем. Большое количество жидкости в супрапателлярном пространстве. В латеральном мыщелке бедренной кости участок остеосклероза. Ход задней крестообразной связки не изменен, MP сигнал от нее не изменен. Передняя крестообразная связка не деформирована, расположена физиологично, MP сигнал от нее изменен за счет начальных дегенеративных изменений. В медиальном мениске определяется измененный MP сигнал 1-11 ст по Stoller за счет дегенеративных изменений. В латеральном мениске определяется измененный MP сигнал 1 ст по Stoller за счет дегенеративных изменений. Медиальная коллатеральная связка не изменена. MP сигuнал от латеральной коллатеральной связки неоднородный за счет участков дегенерации. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра, собственная связка надколенника не изменены. Инфрапателлярная жировая ткань не изменена. MP сигнал от костного мозга не изменен. Заключение: MP-картина артрита, супрапателлярного бурсита, дегенеративные изменения менисков, латеральной коллатеральной связки. Пожалуйста, ответьте.что нам сейчас делать. Какие процедуры - чтобы снять опухоль и что делать потом. С нетерпением жду ответа. Спасибо.

Здравствуйте, необходимо лечить гнойный артрит, делать пункции определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, обеспечить дренирование и терапию антибиотиками с учетом анализа.


29.08.2013 21:33 Соловьева Наталья Николаевна Москва

здравствуйте, уважаемые специалисты центра!Занимаетесь ли вы диагностикой и лечением заболеваний тазобедренного сустава.нам ставят диагноз-асептический некроз головки бедренной кости.

Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО).


30.08.2013 09:50 Данилов Альберт Евгеньевич Москва

Добрый вечер! Скажите пожалуйста делаете ли вы артроскопическую реконструкцию передней крестообразной связки свободным аутотрансплантатом из сухожилий нежной и полусухожильной мышц и какова цена?

Здравствуйте, да мы делаем данные операции. Длительность данной процедуры 2 часа стоимость, включая все расходы и реабилитацию составляет 140-150 тыс руб.


29.08.2013 21:32 Дзамихова Л.М. КБР, Зольский район, с.п. Каменномостское

Здравствуйте! Меня зовут Людмила. У меня на правой кисти находится гигрома. Мне делали два раза операцию и неудачно. Гигрома опять появилась. А в последнее время у меня рука начинает неметь и болит. Что Вы можете мне посоветовать?

Если онемение и боль появились ниже места операции то тогда не исключено что имеет место повреждение нерва.Рекомендуем пройти консультацию невролога и провести обследование ( ЭНМГ).


28.08.2013 14:15 Баламут Оксана Николаевна Краснокамск, Пермский край

У моего мужа очень болит колено. После лечения, мы съездили на МРТ. Вот протокол: Описание: Получены Т2 и Т1 взвешенные изображения, SPIR, PDW томограммы коленного сустава в трех проекциях. Соотношение костей в суставе правильное. Суставная щель не сужена. Гиалиновый хрящ суставных поверхностей не истончен, без признаков узурации и фрагментации, MP сигнал от него несколько снижен. В полости сустава жидкость, превышающая физиологический объем. Большое количество жидкости в супрапателлярном пространстве. В латеральном мыщелке бедренной кости участок остеосклероза. Ход задней крестообразной связки не изменен, MP сигнал от нее не изменен. Передняя крестообразная связка не деформирована, расположена физиологично, MP сигнал от нее изменен за счет начальных дегенеративных изменений. В медиальном мениске определяется измененный MP сигнал 1-11 ст по Stoller за счет дегенеративных изменений. В латеральном мениске определяется измененный MP сигнал 1 ст по Stoller за счет дегенеративных изменений. Медиальная коллатеральная связка не изменена. MP сигuнал от латеральной коллатеральной связки неоднородный за счет участков дегенерации. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра, собственная связка надколенника не изменены. Инфрапателлярная жировая ткань не изменена. MP сигнал от костного мозга не изменен. Заключение: MP-картина артрита, супрапателлярного бурсита, дегенеративные изменения менисков, латеральной коллатеральной связки. Подскажите, пожалуйста, какое правильное лечение. Буду очень признательна за ответ.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии морфологических изменений в коленном суставе ,при  которых, как правило, требуется консервативное лечение.Лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, медикаментозное лечение , возможно ,внутрисуставные инъекции).Конкретный план лечения может быть назначен только врачом ортопедом после очной консультации.


28.08.2013 14:09 Музыка Ю.А. Санкт-Петербург

Добрый день! Три дня болит колено! Пошел сделал рентген. Диагноз такой; мелкие кальцинаты в мягких тканях области латерального надмыщелка бедренной кости. Что делать?

Данные рентгенографии свидетельствуют о наличии  умеренных дегенеративных изменений в коленном суставе ( остеоартроз).Для более четкой визуализации структур коленного сустава рекомендуем провести МРТ исследование и пройти консультацию ортопеда.


27.08.2013 20:08 Касимов Сергей Николаевич Челябинск

Здраствуйте подскажите что мне делать ? Вот с таким диагнозам коленного сустава ;На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с подавлением сигнала от жировой ткани, костных травматических изменений не определяется. Положение костей в суставе обычное. Пульпа латеральных отделов медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей с признаками умеренно выраженного трабекулярного отека. Суставная капсула обычной толщины и структуры. Количество синовиальной жидкости в полости сустава и в супрапателлярной сумке минимально повышено. Сигналы от жидкости по Т1 и Т2 не изменены. Суставная щель минимально неравномерно снижена по высоте до 0,4-0,5 см в области нагрузочных секторов мыщелков. Хрящевые пластинки мыщелков в указанных областях до 0,3-0,4 см в толщину. Краевые секторы суставных поверхностей мыщелков, площадки надколенника и межмыщелковые возвышения заострены. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Во внутреннем мениске, в заднем роге с распространением на прилежащие отделы тела определяется патологический МР-сигнал от косогоризонтального повреждения с выходом на суставную поверхность мыщелка болшеберцовой кости (IIIа ст. по Stoller). В наружном мениске, в заднем роге с распространением на тело определяется патологический МР-сигнал от горизонтального дегенеративного повреждения без выхода на суставную поверхность (II ст. по Stoller). Целостность крестообразных, боковых связок, сухожилий четырехглавой, двухглавой, подколенной мышц, собственной связки надколенника сохранена. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа, без особенностей. В подколенной области межфасциально имеются мелкие гиперинтенсивные по Т2 кистозные образования неправильной формы с четкими контурами. МР-признаки повреждения медиального мениска (IIIа ст. по Stoller), трабекулярного отека медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей левого коленного сустава на фоне начальных дистрофических изменений по типу деформирующего остеоартроза I-II ст.

Как правило ,при повреждениях мениска 3 степени рекомендуется оперативное лечение, но окончательный выбор метода лечения может сделать только врач-ортопед после очной консультации и проведения функциональных тестов.


26.08.2013 22:00 Васильченко Алексей Александрович Ростов на Дону

УЗ-"признаки" застарелой фрагментации по типу трещин задних рогов обоих менисков ,артроза правого коленного сустава . небольшой однородный выпотной синовит . признаки выраженной хондромаляции . как это можно лечить

Учитывая низкую информативность УЗИ исследования ,рекомендуем, в первую очередь ,провести МРТ исследование и пройти консультацию ортопеда ,который на основании результатов МРТ и функциональных тестов определит тактику лечения.


27.08.2013 20:05 Махов Сергей Вячеславович тольятти

Здравствуйте! мне 22 года, подвернул колено в марте , сделал МРТ - Область исследования: Коленный сустав (левый) На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Определяется состояние после субтотальной резекции внутреннего и наружного менисков, жирового тела Гоффа. Капсула сустава тонкая. В полости сустава умеренное количества выпота. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. МР - сигнала от крестообразной связки не определяется + симптом «ангуляции» передней крестообразной связки. Во внутреннем мениске определяется патологический неоднородный МР сигнал, наиболее вероятно за счет постоперациинных изменений. Во внутренней коллатеральной связке определяется патологический МР – сигнал от частичного повреждения, связка несколько отечна. Целостность наружного мениска ,Собственная связка надколенника без особенностей. Во внутреннем мыщелке бедренной кости определяется участок остеохондрального повреждения, размером 0,8 x 0,5 см. Суставной гиалиновый хрящ ( вне вышеописанной зоне) обычной толщины, равномерный. Интенсивность МР сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. В подколенной ямке определяется синовиальная киста ( гиперинтенсивный МР сигнал на Т2 ВИ , гипоинтенсивный МР сигнал на Т1 ВИ), типичной формы, размерами до 4,6x1,6 x1,0 см, с тонкими стенками, однокамерная, не связанная с полостью сустава. Краевых остеофитов нет. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина разрыва передней крестообразной связки. Частичное повреждение внутренней коллатеральной связки. Киста Бейкера. МР признаки остеохондрального повреждения внутреннего мыщелка бедренной кости. Синовит . Состояние после операции. 19.03.2013г. При длительном хождении начинает болеть колено с внутренней стороны. Бегать вообще не могу появляется боль. Последнее время стало больно подниматься даже по лестнице. Два года назад на этом же колене была операция на мениске. Скажите пожалуйста как лечить коленный сустав? Если нужна операция как долго будет период востановления? Заранее спасибо!

Здравствуйте, необходимо начинать с осмотра травматолога и реабилитолога, также необходимо изучить видео и фотографии которые были сделаны во время оперативного вмешательства, далее определяться  с тактикой терапевтического и или хирургического лечения.


26.08.2013 21:55 Чеклуев Андрей Александрович г.Масква

Здравствуйте, мне 36 лет с периодичностью в полгода из ни чего заклинивает ступня ноги, что не могу на нее встать, тут решился пошел к врачу лечили 15 дней тут помажь и выпей таблетку диагноз колебался то артроз то подагра, выписали с диагнозом подагра, нога все ровно при резких движениях болит .Что можете подсказать, у вас это лечиться?

В первую очередь, необходимо выяснить причину такой симптоматики .Поэтому ,рекомендуем сначала пройти консультацию ортопеда в нашем центре ,который назначит необходимый план обследования.После верификации диагноза будет определен план лечения.


26.08.2013 14:13 Татьяна Яковлева -

Здраствуйте! Три недели назад получила травму колена, неудачный разворот корпусом, вылет колена и падение. Колено опухло,откачали кровь (130мл), сделали рентген и МРТ. На МРТ заключение, что повреждение остеохондральное мыщелка бедренной кости, гемартроз и синовит. Связки и мениск целы. Сейчас 3 недели был лангет, назначили магнит и разрабатывать ногу. Какое еще лечение можно предпринять, чтобы уменьшить вероятность развития посттравматического артроза? Просто дело в том, что более 15 лет назад уже была подобная травма, только на другой ноге и затем колено часто подвылетало и болит периодически, Не хотелось бы и со второй ногой иметь такие же проблемы. И как по Вашему, ечть ли смысл провести озонолечение ( с афлутопом) внутрисуставно?? Спасибо за ответ и участие!!

Вам назначено адекватное лечение и поэтому рекомендуем выполнять назначения Вашего доктора.Вводить сейчас  что -либо в сустав не желательно, так как было кровотечение в полость сустава и такие манипуляции только увеличат риск инфицирования. 


26.08.2013 11:41 Кокорина Мончегорск

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации! У меня распухло колено 3 мая 2013 года, после того как я присела на корточки! Меня пролечили консервативно , таблетки , ударно - волновая терапия, лфк, магнитно терапия . Колено болеть перестало, но щелкало сзади колена. Делала мрт показало, дегенеративные изменения медиального и латерального мениска, частичного разрыва пкс, синовит, гонартроз. При осмотре колена врачом, при нажатии на точку с внутренней стороны колена была сильная боль и что то щелкало, доктор сказал , что это точно проблема в мениске и назначил артроскопию. Я согласилась. После операции доктор сказал , что мениски целые, у вас треснула чашечка и разрушен сустав. Диагноз: доа, хондромаляции медиального и латерального мыщелка бедра, надколенника 3 ст., правого коленного сустава. Мой лечащий врач назначил мне препарат Дона и алфлутоп 2 раза в год! И сказал , что физическими нагрузками заниматься нельзя уже никогда, только велосипед и бассейн. у меня к вам вопрос , действительно нельзя ничего сделать с коленом и мой приговор в 27 лет , остаться без занятием спортом я имею в виду бег, тренажерный зал. Просто я работаю в полиции и мы каждый год сдаем нормативы. И как быстро реабелетироваться , после этой операции. Спасибо за понимания !

Здравствуйте, хондропротекторы (дона) определенно Вам правильно назначили, после подобных операций реабилитационный период составляет до 3-х мес, после этого понемногу начинайте нагружать ноги, только начните с эллиптических дорожек, после бег на природе на мягком покрытии, постепенно увеличивая нагрузки, если сохранятся болевые ощущения, то повторите МРТ.

25.08.2013 19:04 даргелева юлия викторовна рославль

у моего брата стерт коленный сустав он уже еле ходит много раз ездил в соленск был в сафонове а ходит все так же плохо.ему надо срочно операция почему ему ее не могут сделать говорят только приедте через месяц через 2 а ему ходить уже больно.

Скорее всего, речь идет об артрозе коленного сустава 3-4 степени и в таких случаях необходимо эндопротезирование.По поводу оперативного лечения рекомендуем обратиться в департамент здравоохранения ( по месту жительства).


26.08.2013 11:40 Ремизова Татьяна Борисовна Снежногорск Мурманская

Здравствуйте! 7 ноября была операция резекция мениска,хондрамаляция, частичная синовэктомия. Артроз 2 начигнающей 3 степени. Мне 61 год. В данный момент под коленным суставом вышла киста(это 2 раз после операции). Сустав не болит, но ходить очень трудно и болезненно, особенно спускаться по лестницам. Киста не дает сгибать сустав. Обращалась к докторам. Одни говорят ничего страшного она будет временами уходить и появляться, другие назначают физиопроцедуры. И всё! Но с этой кистой жить очень трудно. Подскажите что мне нужно предпринять в лечении. Я знаю что она может создать проблемы для глубоких вен.

Здравствуйте, за кистой необходимо наблюдать, если она крупных размеров, возможно будет необходима повторная артроскопия для удаления клапана который мог образоваться в заднем горе резецированного мениска, и через него дренировать кисту.


26.08.2013 11:39 Турбаева И.Б. Актау

Разрыв переднего рога латерального мениска,дегенерация заднего рога медиального мениска,свободно лежащий костный фрагмент в проекции сухожилия латеральной головки икроножной мышцы. Скажите, пожалуйста, насколько опасна операция? Какие возможны осложнения? Период реабилитации ? Приблизительная стоимость операции? Спасибо.

Здравствуйте, без осмотра пациента трудно понять о какой операции идет речь, но предварительно артроскопическое вмешательство по поводу поврежденных менисков стоит (все включено кроме анализа крови) 60-65 тыс. руб., осложнения воспалительные процессы, тромбоэмболии.


25.08.2013 18:59 Мустапаев Гасан Мустафаевич Королев

здравствуйте... У супруги обнаружили кисту коленного сустава..... сказали что надо удалять. где можно это сделать?

Кисту можно удалить в любом ортопедическом отделении, в том числе и в нашей клинике.


Задать вопрос


*:
*:

E-mail не отображается на сайте, используется для уведомления об ответе.
*:

Введите код: * другой код