Клиника суставной хирургии » Вопросы и ответы

Вопросы и ответы


21.12.2013 21:24 Боброва Наталья Евгеньевна г. Казань

Здравствуйте! Заключение МРТ: МР признаки изменений заднего рога медиакального мениска !-" степени по Stoller, дегениративного характера. Кистовидная перестройка дистального эпифиза бедренной кости. Умеренный синовит. Как лечить такое заболевание?

Здравствуйте, на заключение МРТ никакого заболевания не видно, я рекомендую Вам обратится к травматологу, что бы он оценил снимки МРТ и произвел ряд нагрузочных тестов, после чего он сможет поставить диагноз и решить что делать дальше.


21.12.2013 13:04 ГАЛКИНА ВАЛЕНТИНА ВЛАДИМИРОВНА ВОЛЬСК

ЗДРАВСТВУЙТЕ УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР У НАС БОЛЬШАЯ ПРОБЛЕМА! У НАШЕГО СЫНА ЕМУ СЕЙЧАС 3 МЕСЯЦА АНОМАЛИЯ РАЗВИТИЯ БОЛЬШОЙ БЕРЦОВОЙ КОСТИ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ ПРОЩЕ ВАРУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ГОЛЕНИ И ДЕФОРМАЦИЯ СТОПЫ НА ОДНОЙ ЛЕВОЙ НОЖКЕ И ДИСПЛАЗИЯ НА ЭТОЙ ЖЕ НОЖКЕ ПОКА ЛЕЧИМ МАССАЖАМИ БЫЛИ В САРНИИТО НАМ СКАЗАЛИ ЧТО ОПЕРАЦИЯ ПОСЛЕ ГОДА УСПЕШНЫ ЛИ ТАКИЕ ОПЕРАЦИИ? НИКТО НИЧЕГО НЕ ГОВОРИТ ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ ПОСОВЕТОВАТЬ ПО ЭТОМУ ВОПРОСУ? БЫЛИ ЛИ У ВАС ТАКИЕ СЛУЧАИ В ПРАКТИКЕ?

К сожалению ,наша клиника не занимается лечением ортопедической патологии детского возраста.Рекомендуем проконсультироваться в специализированной клинике ( например ,НИИ педиатрии или РДКБ).


19.12.2013 21:34 Фирсова С.В. г.Ханты-Мансийск

Заключение МРТ: Начальные проявления дегенеративно-дистрофических изменений в правом тазобедренном суставе. МР-признаки синовита (как проявление дегенерации). Чем лечить это заболевание?

Консервативное лечение  достаточно эффективно при 1-2 степени коксартроза ( физиотерапия ,внутрисуставные инъекции ,медикаментозное лечение и ЛФК).Конкретную программу лечения рекомендуем обсудить с врачом-ортопедом ( по месту жительства).


20.12.2013 11:31 Ершов Алексей Александрович воронеж

подскажите пожалуйста что мне ждать при таком заключение МРТ. МР признаки повреждения переднего рога медиального и заднего рога латерального мениска 2ст.по Stoller; тела медиального и переднего рога латерального 3а ст по Stoller. Разрыв передней крестообразной связки.Синовит с наличием свободного тела в верхне-латеральном завороте.Посттравматический артроз коленного сустава 2ст.

Здравствуйте, судя по описанию МРТ( наличие разрывов мениска 2 -3 степени) оперативного лечения Вам избежать не удастся, вопрос какое оно будет, Вы сможете решить с доктором травматологом после проведения нагрузочных тестов. Более подробно по телефону 8(495) 135-31-33.


20.12.2013 11:09 Понкрашов Богдан Алексеевич -

Здравствуйте. 5-6 месяцев назад делали операцию,было повреждение правого коленного сустава,а именно повреждение медиального мениска,через некоторое время после операции занимался ЛФК,после вернулся к тренировкам (футбол),постепенно повышал нагрузки,вроде не болело,но был небольшой дискомфорт незначительный,когда начал заниматься полноценно все было хорошо,занимался в крытом помещении,потренировался раз 5-7 на улице в холодную погоду не знаю важно или нет,во время тренировки наносили удар по воротам и я подставил ногу(которую оперировали) и как то неудачно попал мяч и уже 3 день чувство дискомфорта,как-будто растяжение ,что это может быть?что посоветуете делать? Заранее спасибо

Здравствуйте, возможно есть повреждение внутренней боковой связки, если это так ,то её необходимо зафиксировать три недели, не нагружать коленный сустав. Два раза в день в течение 14 дней мазать нестероидными противовоспалительными гелями.


20.12.2013 11:07 ираида Нижний новгород

Здравствуйте! По результатам узи коленного сустава левой ноги -разрыв наружного мениска (тела), признаки синовита. Результаты рентгена положительны, изменений нет. Какое необходимо пройти еще обследование, чтобы назначить лечение. Какое лечение нужно пройти при данном диагнозе? Благодарю за ответ.

Здравствуйте, во время УЗИ разрыв тела наружного мениска часто путают с тенью сухожилия подколенной мышцы.  Рекомендуем пройти МРТ исследование коленного сустава, выполнить нагрузочные тесты что бы определиться с степенью разрыва.


17.12.2013 21:53 Елена Астрахань

Здравствуйте! Делала Мрт колен. Анатомия и форма сустава сохранена.Отмечается краевой верткальный разрыв переднего рога 4,6х3,2мм (задний его рог без особенностей). Медиальный мениск с умеренно выраженной дегенерацией, передний его рог несколько уплощен и смещен кпереди, задний - с краевой узурацией. В синовиальных сумках вокруг надколенника (преимущественно в передне-медиальных отделах), на уровне переднего рога медиального мениска, позади задней крестообразной связки определяется умеренное количество свободной жидкости. Крестообразные, боковые связки и собственная связка надколенника без особенностей. В проекции жирового тела отмечаются фиброзные изменения. Также определяется заострение медиального межмыщелкового возвышения и верхнего полюса надколенника. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Хрящ покрывающий мыщелки бедренности кости кости и плато б/б кости толщиной до 2,2-3,5мм. Анатомия и форма сустава сохранена. Отмечается умеренно выраженная дегенерация медиального мениска с незначительной краевой узурацией его заднего рога. Латеральный мениск без особенностей. Передняя крестообразная связка несколько источена (целостностьее не нарушена) с умеренно выраженными рубцовыми перилигаментозными изменениями (за счет хронического повреждения?). Задняя крестообразная и боковые связки без особенностей. В синовиальных сумках вокруг надколенника патологической свободной жидкости не определяется. В проекции жирового тела отмечаются фиброзные изменения. Также определяется заострение медиального межмыщелкового возвышения. В медиальном мыщелке б/б кости отмечается небольшая зона субхондрального склероза. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Хрящ покрывающий мыщелки бедренной кости кости плато б/б кости толщиной до 2,2-3,2мм. Подскажите пожалуйста что нужно делать. Спасибо.

Здравствуйте, необходимо произвести консультацию с травматологом, он произведет нагрузочные тесты и оценит изменения на снимке МРТ и сравнит их с данными которые получит в результате проведения тестов, далее он подберет для Вас оптимальную тактику лечения.


15.12.2013 22:18 Меркулова Наталья Викторовна Воронежская область с.Новая Усмань

Добрый вечер. Сделала МРТ коленного сустава, который беспокоит уже год, ноне до меня было т.к. маленький ребёнок инвалид. теперь совсем невыносимо. Итак заключение МРТ: Разрыв внутреннего мениска IIIб степени с наличием параменисковой кисты. Поражение хряща надколенника (зона вертикального разволокнения). Умеренно выраженный синовит. Скажите, какой прогноз и можно ли прооперировать у вас в клинике?

Здравствуйте, если степень повреждения мениска третья и есть киста, то вероятность оперативного лечения(артроскопической операции) высока, да Вы можете выполнить операцию в нашем центре, мы часто оперируем пациентов из других городов механизм организации операции отработан и занимает 24 часа. Более подробно по телефону 8(495) 135-31-33.


15.12.2013 22:15 Жидовленкова Евгения видное

Здравствуйте! мне 31 год. когда занималась в спортзале почувствовала боль в колене спустя какое то время пошла к врачу он назначил мазь фастум гель и таблетки найз. я пропила их но отек на левой ноге как был так и остался.потом особо времени не было улетали отдыхать на отдыхе все было хорошо и боли не беспокоили совсем. когда вернулись опять почувствовала челчок в колене играясь с собакой.Сделала мрт . Заключение: мр-картина дистрофических изменений заднего рога медиального мениска/ 2 класс изменения мр-сигнала по столлер/ минимальный выпот в супрапателлярной сумке,полости сустава. мр-картина начальных проявлений гонартроза. Доктор назначил артроскопию. но я этого очень не хочу делать. Подскажите ,пожайлуста !есть ли какие то способы лечения . боль есть . мажу фастум гелем и таблетки Вимово. но результата нет. отек небольшой .

Здравствуйте, по данному описанию МРТ нельзя однозначно сказать есть ли необходимость в артроскопической операции  или нет. Мы в нашем медицинском центре очень дорожим своей репутацией и никогда не идем на оперативное лечение ,пока не исчерпали все консервативные методы лечения. Если Вы найдете время проконсультироваться в клинике суставной хирургии на ленинском проспекте, то наши специалисты помогут Вам решить вопрос стоит делать операцию или нет. Телефон для более подробной консультации 8(495) 135-31-33Вадим Юрьевич.


16.12.2013 13:37 Юренко Анастасия Павловна Иркутск

Здравствуйте! Я уже писала по поводу травм обоих коленных суставов, полученных на семинаре по айкидо. Позавчера сделала МРТ. Первоначальный диагноз не подтвердился. Результат такой. В параартикулярных мягких тканях, в верхнем завороте надколенниковой сумки определяется минимальное количество жидкостного содержимого; с гиперинтенсивным сигналом в T2, изоинтенсивным в T1. В проекции наружного надмыщелкк правой бедренной кости определяется область гиперинтенсивного сигнала в T2, в SPAIR-режимах, овоивидной формы, размерами до 12*8 мм. Отмечается неоднородность MP-сигнала от наружной коллатеральной связки. В проекции наружного надмыщелка правой бедренной кости определяется область гиперинтенсивного сигнала в T2, T1- режимах, округлой формы, размерами до 4 мм. В заднем роге медиального мениска определяется линейная область повышения интенсивности сигнала в T1, T-2 режимах, размерами до 3 мм. Свободной жидкости в полости сустава неопределяется. Заключение: Лигаментоз наружной боковой, передней крестообразной связок. Костно-трабекулярный отек наружного надмыщелка правой бедренной кости. Минимальный параартикулярных выпот. Внутрикостные обызвествления наружного надмыщелка правой бедренной кости. МР-признаки медиальной менископатии. Доктор, подскажите, пожалуйста, на сколько все серьезно? С уважением, Анастасия.

Здравствуйте, прямых данных о том, что в Вашем коленном суставе есть серьезные проблемы, но есть косвенные данные, что могут присутствовать проблемы в суставе, я Вам рекомендую зафиксировать коленный сустав в ортезе на 3 недели, и на 3 недели ограничить нагрузку на коленный сустав далее приступать к нагрузкам и если будут болевые ощущения, то необходимо будет более серьезно искать проблемы в суставе.


13.12.2013 20:07 Шишкин Илья сергеевич Киров

Добрый день! у меня ситуация с правым поленом повторяется 3 раз но первые два раза все проходило на 1-2 день вроде как обычный вывих болевых ощущений не оставалось (во второй раз обращался к врачу - он тестов нагрузочных никаких не делал - сделал рентген трещин перелома не было - но сказал надо наложить гипс - в тот раз от гипса я отказался) - а в это раз появилась боль при разгибании колена сразу подумал на мениск, спустя пару дней появлился отек, ходить могу но движение затруднено - решил сделать МРТ коленного сустава. в результате МРТ выявилось следующее: На МРТ правого коленного сустава в области межмыщелковых бугорков болшеберцовой кости определяются небольшие эксзостозы. На суставной поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости определяется дефект хряща, субхондральной пластинки с прилежащей зоной отека костного мозга. Имеется разрыв медиального мениска по типу "ручки лейки". Латеральный мениск без патологических изменений. передняя крестообразная связка разволокнена, утолщена, имеет практически горизонтальный ход, волокна в её верхней части не прослеживаются. Задняя крестообразная связка ангулирована. Коллатеральные связки и связки, поддерживающие надколенник не изменены. в Полости сустава и супрапателлярной сумке определяется накопление жидкости. мягкие ткани, окружающие коленный сустав без патологических изменений. Заключение: остеохондральное повреждение большеберцовой кости, разрыв медиального мениска, передней крестообразной связки, остеоартроз, синовит коленного сустава. какое лечение необходимо? Нужна ли операция? необходим ли гипс? на какой срок? возможно ли движение при этом? какие последствия могут быть у данного диагноза? заранее спасибо.

Здравствуйте, в гипсе нет необходимости, повреждение мениска  по типу "ручки лейки" является 100% показанием к артроскопическому оперативному лечению, если доктор хорошо выполнит оперативное лечение, то Вы будете чувствовать себя вполне здоровым человеком после реабилитационном периоде.


13.12.2013 20:06 Нечаев Андрей Сергеевич Тверь

Здравствуйте , я занимаюсь легкой атлетикой , во время тренировки появилась боль в области латерального мениска .В покое колено не беспокоит . После 3 км бега начинает болеть .Сделал МРТ , результаты таковы : "Передний и задний рог медиального мениска не изменены , но отмечается небольшое количество жидкостного содержимого. В проекции переднего и заднего рога латерального мениска определяются кисты размерами 15х6 и 12х6 соответственно " .Заключение :МР -картина вероятно соответствует повреждению латерального мениска левого коленного сустава . Возможно вылечить колено без операции ? Во время зимнего сезона можно заниматься лыжами и какое лечение использовать ?

Здравствуйте, что бы ответить на данный вопрос  данных МРТ недостаточно ,так как повреждения мениска незначительные, необходимо произвести нагрузочные тесты, это поможет определиться со степенью повреждения мениска, как он выдерживает нагрузки, и если он нормально переносит нагрузки без болевых ощущений, то можно будет обойтись лекарственными препаратами и комплексом из ЛФК и ФЗТ.




 

12.12.2013 20:18 Людмила Москва

добрый день! подскажите нужна ли операция??? сделала МРТ: в полости сустава и заворотах надколенника определяется умерено повышенное кол-во жидкости. Под медиальной коллатеральной связкой отмечается осумкованное жидкостное скопление примерно объемом 14мл. В заднем роге внутреннего мениска определяется косой горизонтальный разрыв. отмечается небольшая импрессионная деформация суставной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости с субхондральными склеротическими изменениями. В подколенной области визиализируется лимфоузел 5*7 мм. Заключение: умеренный синовит, бурсит сумки "гусиной лапки" мр-признаки повреждения заднего рога медиального мениска, начальные проявления гонартроза. ПОдскжите что делать?

Здравствуйте, вероятность того что оперативное лечение Вам потребуется достаточно высока, так как данные МРТ свидетельствуют о наличии значительных повреждений мениска, но что бы определиться необходимо произвести нагрузочные тесты и проанализировать снимки МРТ. Если Вы позвоните мне по телефону 8(495) 135-31-33(Вадим Юрьевич) я получу от Вас более подробную информацию и смогу более подробно рассказать о перспективах.


11.12.2013 21:42 Гаджиалиев И.А. г. Майкоп

Здравствуйте! во время игры футбол повредил колено, есть желание у вас обследоваться с последующим лечением, как это лучше сделать?

Здравствуйте, лучше всего начать с звонка по телефону 8(495) 135-31-33, по телефону мы с Вами определимся с чего лучше начать и тем самым с экономим Ваше время.


09.12.2013 13:02 Нецветаев Михаил Владимирвич Ангарск

Заключение после МРТ: МР картина синовита и дегенирации малоберцовой коллатериальной связки. Нога плохо держится особенно когда идешь по гололеду, подскажите что делать

Здравствуйте,описанная Вами симптоматика характерна для нестабильности коленного сустава,  необходимо произвести нагрузочные тесты, что бы определиться со степенью повреждения связочного аппарата, далее принимать решения относительно тактики лечения( консервативное лечение или артроскопическая операция).


09.12.2013 12:59 Крупина Любовь Васильевна Кировская область, г.Кирово-Чепецк

8 ноября мне делали операцию на правой кисти (контрактура Дюпюитрена). Швы сняли на десятый день, шину убрали 21.11, больничный закрыли 28.11. Никаких рекомендаций при выписке мне не дали. Прошел месяц после операции, ладонь по прежнему твердая, до конца не сгибается и не разгибается. Что делать дальше?

Здравствуйте, в лечении контрактуры Дюпюитрена  очень важно разрабатывать движения в пальцах, в зависимости от степени существует ряд подходов и упражнений, также применяют физиотерапевтические методы, Вам необходимо найти реабилитолога, если разрабатывать не будете, то возможен рецидив.


09.12.2013 12:58 ольга МОСКВА

Можно ли у вас сделать операцию на коленный сустав,без московской прописки

Здравствуйте, да мы выполняет оперативное лечение без Московской прописки. Позвоните пожалуйста по телефону 8 9263459311 Вадим Юрьевич, я подробно Вам расскажу как проходит оперативное лечение и какова его стоимость.


06.12.2013 16:22 Юренко Анастасия Павловна Иркутск

Здравствуйте! 15 и 16 ноября получила травмы обоих коленных суставов на семинаре по айкидо. По приезду домой, левую коленку прооперировали почти сразу: сшили мениск. А вот вопрос насчет правой ноги пока так и не решен. КАК ПОЛУЧЕНА ТРАВМА: Какой-то парень, к которому я стояла спиной, сделал кувырок вперед и на скорости со всем своим весом подкатился мне под правое колено. Боль была резкой, щелчков не было. Через 2-3 минуты боль стала ноющей, появилась тяжесть в коленном суставе, стало трудно сгибать и разгибать ногу. Все, что было сделано для лечения, - приложили холод на 30 минут. В течение последующих 2 дней занималась айкидо по 6 часов в день. К врачу обратилась по поводу болей в ногах только по приезду домой. В итоге, левую ногу прооперировали, по правой - сделали заключение. УЗИ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Узи показало, что собственная связка надколенника утолщена до 0,5 см, свободной жидкости лоцируется до 1,2 см. Заключение: свежее частичное повреждение медиального ретинакулума, разгибательная контрактура. Врач, делавший первичный и вторичный осмотры, сказал, что правая нога сама заживет, ничего делать не надо. Оперирующий хирург говорит, что операция обязательна. Сейчас на правую ногу пришлась вся нагрузка, потому что на левую пока наступать нельзя. Боли возобновились в коленной чашечке и под ней, с внутренней стороны сустава и по бокам. Ночью и утром нога идет мурашками. Чувствуется тяжесть в колене, трудно сгибать и разгибать, ощущение будто что-то мешается. Подскажите, нужно ли делать операцию или можно найти другой выход? Заранее спасибо! С уважением, Анастасия.

В Вашем описании проблемы, есть два не очень хороших симптома: 1. ощущение что что-то мешает, 2. мурашки утром и вечером, они оба говорят о том, что есть вероятность оперативного лечения, для уточнения, выполните МРТ исследование, и проведите нагрузочные тесты, после этого можно будет более уверенно сказать какая тактика наиболее оптимальна.


06.12.2013 11:37 ХОРОЛЕЦ ЕКАТЕРИНА АЛЕКСАНДРОВНА СУМЫ

боль в коленной чашечке с внешней стороны.началась неделю назад.сначала болело не очень сильно но скаждым днем все сильнее и сильнее.сейчас при ходьбе ногу не розгибаю.спуск по лестнице это вообще кошмар какой то.в прямом положении и стоя если не двигаться то не болит.но иногда ноет!!!P.S У МЕНЯ НАСЛЕДСТВЕННОЕ ПАРАЛЕЛЬНОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ(ПОДАГРА)ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА

Здравствуйте, сделайте МРТ возможно у Вас есть разрыв заднего рога внутреннего мениска, если на МРТ разрыв подтвердится и доктор проведя клинические исследования это подтвердит, то возможно может потребоваться артроскопическое вмешательство.


05.12.2013 21:52 Булдакова Татьяна Алексеевна Москва

Здравствуйте. На МРТ обследовании поставлен диагноз: дегенеративное повреждение передней крестообразной связки, остеохондральное повреждение надколенника и латерального мыщелка бедренной кости. Насколько серьезен диагноз, учитывая, что в 2009 г. на этом же колене было повреждение капсульно-связочного аппарата, повреждение ПКС и внутренней поддерживающей связки, гемартроз коленного сустава. Делалась артроскопия и артротомия.

Здравствуйте, это не диагноз, это заключение МРТ, само по себе заключение (дегенеративное повреждение передней крестообразной связки, остеохондральное повреждение надколенника и латерального мыщелка бедренной кости) ничего серьезного не описывает, но что бы поставить  клинический  диагноз и  разобраться в причине болевого синдрома и определить тактику лечения необходимо оценить снимки МРТ, собрать анамнез, провести нагрузочные тесты.


Задать вопрос


*:
*:

E-mail не отображается на сайте, используется для уведомления об ответе.
*:

Введите код: * другой код