Клиника суставной хирургии » Вопросы и ответы

Вопросы и ответы


14.01.2014 21:49 Попова Елена Тольятти

Здравствуйте!Мне 40лет. 25лет назад во время занятия аэробикой левое колено "щёлкнуло во внутрь".Поболело неделю и я забыла о нём. Полгода назад после большой нагрузки,стала чувствовать неустойчивость коленного сустава. Колено постоянно ноет после рабочего дня или занятий танцами. Вот заключение МРТ:Кости,образующие коленный сустав,расположены правильно,суставные поверхности с субхондральным склерозом.Суставной хрящ не утолщён,МР-сигнал неоднороден. Надколенник не смещён,конгруэнтность пателло-феморального сустава сохранена,выявлен субхондральный фиброз,краевые остеофиты надколенника,МР-сигнал суставного хряща не изменён. Латеральный мениск с денегерацией 1степени. Медиальный мениск с горизонтальным разрывом заднего рога,параменисковой кистой до 10х4мм. Передняя крестообразная связка не утолщена.МР-сигнал однороден,волокна с типичным ходом. Задняя крестообразная связка не утолщена.МР-сигнал однороден,ход волокон типичен. Медиальная,латеральная коллатеральная связки не утолщены,с чёткими контурами,ход волокон типичный,МР-сигнал однороден. Собственная связка надколенника не утолщена,ход волокон типичен. В супрапателлярном завороте,полости сустава умеренное количество синовиального выпота.В бурсе икроножной мышцы скопление синовиального выпота 14х8мм. Заключение:МР-признаки анамнестического горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска с параменисковой кистой.Умеренный синовиит,бурсит. Пожалуйста скажите,если снизить нагрузки,не заниматься танцами и НЕ СДЕЛАТЬ операции,чем мне грозит такой диагноз? Заранее благодарна Вам за ответ.

Здравствуйте, наличие параменисковой кисты достаточно плохой признак, однако, надо разобраться какая структура в коленном суставе дает чувство нестабильности и на сколько это чувство интенсивно, для этого есть ряд тестов, которые проведет травматолог и подскажет что делать дальше, если причина нестабильности ПКС и она повреждена частично, а мениск нормально выдерживает нагрузку, то наоборот придется держать мышцы в тонусе специальными упражнениями. Помните если периодически коленный сустав вылетает, то это приводит к достаточно серьезным повреждениям структур коленного сустава.


14.01.2014 21:46 Брацлавская Елена Александровна Екатеринбург

Добрый день! Посоветуйте что делать. На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава не утолщена. В полости сустава физиологическое количество жидкости. Структура костной ткани с признаками умеренно выраженного субхондрального склероза суставных поверхностей. Суставная щель сужена в медиальных отделах до 0,3 см, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный. Во внутреннем мениске определяется патологический MP сигнал от его горизонтального повреждения во всех отделах, с признаками рапространения на верхнюю суставную поверхность на границе тела и заднего рога (Ша степени по Stoller). Сигнал от наружного мениска достаточно однородный, без признаков повреждения. Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов не определяется. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Заключение: MP картина повреждения внутреннего мениска. MP признаки гонартроза I ст

Здравствуйте, в данном заключении МРТ говорится о том, что есть достаточно серьезное повреждение внутреннего мениска, Вам необходимо произвести ряд нагрузочных тестов у травматолога, что бы определиться как мениск выдерживает нагрузку, и если он плохо пройдет тесты, то высока вероятность оперативного лечения.


14.01.2014 21:46 Элина лавлинская Липецк

сын 12 лет жалуется на боли в колене. Сделали МРтТ в трех проекциях. заключение: МР признаки минимальных дистрофических изменений тела и заднего рога медиального мениска.Диффузные изменения костного мозга метадиафизов суставобразующих костей( более вероятно постнагрузочные изменения). выпота в суставной сумке нет. Повреждения связок и менисков суставов не выявлено. Как лечить?

Здравствуйте, из заключения МРТ не следует, что есть какие-либо повреждения в коленном суставе, если есть болевой сидром, то обратитесь к травматологу, он поможет Вам подобрать правильную тактику лечения.


14.01.2014 18:39 Светлана Мелеш Благовещенск

Здраствуйте, мне 17 лет ,на тренировке травмировалась,поехала в травмпункт диагноз закрытый краевой перелом надколенника без смещения.Подскажите физические упражнения для разрабатывания колена.

Здравствуйте, прежде чем приступать к упражнениям, желательно убедиться, что перелом сросся, для это после выдерживания сроков срастания перелома повторный рентгеновский снимок, далее восстановление.Виды упражнений; изометрическое сокращение мышц, сгибание разгибание.


14.01.2014 18:38 Асем Атырау

Здравствуйте, После продолжительных ноющих болей сделали МРТ колена. Резюме МРТ: Умеренный артроз сустав. Признаки дегенерации и разрыва заднего рога медиального мениска. Истончение ПКС. Требуется ли операция в таком случае или возможны лечения? Будете ли вы делать повторное МРТ при обследовании? Прибилизительно сколько дней уйдет на весь процесс лечения (обследование, операция и восстановление)? Спасибо

Здравствуйте, необходимо до конца разобраться в причине болевого синдрома, если он вызван дегенеративными повреждениями, мениск не справляется с нагрузкой, то его необходимо удалить. В нашей клинике мы выполним необходимые анализы далее они сутки будут готовится после этого если есть необходимость, то выполняем оперативное вмешательство, более подробно я готов Вам рассказать по телефону8(495) 135-31-33Вадим Юрьевич.


14.01.2014 18:37 Михнёва Надежда Анатольевна Новосибирск

Здравствуйте у девочки 9 лет диагноз МРТ:признаки частичного разрыва медиального мениска по типу "ручки лейки". Киста Бейкера. Диагноз врача застарелый разрыв заднего рога внутреннего мениска правого коленного сустава. Нужно ли делать операцию, и можно ли после заниматься худ.гимнастикой. До травмы занимались 2 года.

Здравствуйте, если действительно разрыв внутреннего мениска по типу "ручки лейки", то без оперативного вмешательства не обойтись, если адекватно выполнят артроскопическое вмешательство, то Вы сможете продолжить заниматься спортом.


14.01.2014 18:40 Никулина Хабаровск

сильные боли в области сломанного бедра(5 лет назад вставлен титановый штифт),образовались какие-то жидкостные коллекторы вокруг винта.Чем и как лечить?

Здравствуйте, если есть сильные боли, то есть вероятность формирования ложного сустава, если так то придется выполнить оперативное лечение с костной пластикой.


13.01.2014 15:09 Синицын Виталий Александрович Казань

Здравствуйте! Мне 27 лет,активно занимаюсь спортом (гандбол). Лет 5 назад упал на работе на левое колено,колено не опухло но месяца 3 сгибать не мог. После того как упал на следующий день пошёл в травмпункт, сделали снимок рентген он показал что всё нормально(прописали мази и ортопед. наколенник), через три месяца всё прошло, как будто ничего и не было. Прошло 5 лет, я давал на колено нагрузки бегал всё было нормально, но летом спускался по лестнице и произошёл небольшой хруст в левом колене. С тех пор левое колено болит при малейших нагрузках. Сделал МРТ там написали: 1)На серии MP томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в трёх проекциях капсула сустава тонкая.; 2) В полости сустава, в верхнем завороте незначительное количество выпота; 3) Во внутреннем мениске,в теле. переднем и заднем рогах определяется патологический МР-сигнал от горизонтального повреждения мениска ??-???а степени по Stoler. Сигнал от наружного мениска не изменён.; 4) целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.; 5)Определяется участок субхондрального эрозирования суставной поверхности надколенника размерами 1,0?0,8?0,3 см с сопутствующим отёком костного мозга, с мелкими очагами хондромаляции надколенника на этом уровне. 6) Суставной гиалиновый хрящ в других отделах сустава обычным сигналом,нормальной толщины, равномерный.; 7) Интенсивность сигнала от клетчатк мозгаи Гоффа без особенностей; 8)Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.; 9)Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. А заключение сделали следующее: МР картина субхондрального эрозирования, хондромаляции надколенника. Повреждение внутреннего мениска. Вопрос на сколько это серьёзно и чем это чревато; Можно ли бегать и нагружать ногу; Требуется ли хирургическое вмешательство??? За ранее спасибо.

Здравствуйте, данное заключение МРТ не однозначно, необходимо произвести ряд нагрузочных тестов, что бы определиться в причине болевого синдрома (возможно имеет место хондромное тело, которое ущемляется, или разрыв мениска вызывает болевой синдром и ограничение движения). В общем, обратитесь к травматологу он поможет Вам разобраться в причине болевого синдрома и необходимости оперативного лечения. Телефон для более подробной конс.8(495) 135-31-33Вадим Юрьевич.


09.01.2014 20:43 Карпов Станислав Олегович Москва

Добрый вечер! МРТ картина показала: Во внутреннем мениске , в заднем роге и теле определяется повышенный патологический МР-сигнал в следствие дегенеративного горизонтального повреждения 2-3 степени по Stollerю Заключение: МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска. Мне 20 лет, возможно ли залечить без вмешательства хирургии?

Здравствуйте, вторая степень повреждения мениска не является показанием к оперативному лечению, а вот третья уже относительное показание. Что бы разобраться в данной проблеме Вам необходимо произвести консультацию с травматологом и выполнить нагрузочные тесты, далее определиться с тактикой лечения. Тел.8(495) 135-31-33Вадим Юрьевич


08.01.2014 21:24 Гордюшкина Татьяна Дмитриевна Казахстан

Моему сыну 24 года.год назад ему поменяли тазобедренный сустав.недавно стала выделяться жидкость с шва..именно когда выпьет алкоголь..это совпадение.,?почему выделяется жидкость.?

Связи выделения жидкости с  приемом алкоголя нет.Причину выделения из раны определить заочно не представляется возможным.Рекомендуем проконсультироваться с врачом оперировавшим Вашего сына.


06.01.2014 19:07 Бухтияров Семен Андреевич Старый Оскол

Здравствуйте! Как пройти обследование коленного сустава и с возможностью последующей операции? нужно ли какое-то направление с городской больницы или все идет по очереди? Спасибо.

Наша клиника не работает в системе ОМС и лечение только платное.Направления к нам не нужны.Телефон для более подробной конс.8(495) 135-31-33


09.01.2014 20:42 Фомина Светлана Николаевна Санкт-Петербург

Здравствуйте ! Иногда ныло колено , сейчас появилась припухлость под коленной чашечкой справа! Была у врача назначили процедуры :лазер, Ф9, ММВТ ,вроде правильно написала и мазать НПВС противовоспалительную! Отправили на МРТ . Заключение : МР- признаки повреждения заднего рога внутреннего мениска ,Отмечается наличие параменисковой кисты до 3мм вдоль задней поверхности заднего рога внутреннего мениска .МР-структура наружного мениска и переднего рога внутреннего мениска однородная .Внутренняя боковая связка визуализируется отчетливо,не истончена .Наружная боковая связка сохранена. МР-сигнал от задней крестообразной связки сохранен,без признаков истончения. МР-сигнал от передней крестообразной связки сохранен . В суставной сумке имеется минимальное количество свободной жидкости в супрапателлярном пространстве. Окружающие сустав мышечные структуры не изменены . Скажите пожалуйста как быть и можно ли обойтись без операции ?

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных повреждений  в коленном суставе .Тем не менее , если образовалась киста и она вызывает неприятные ощущения, то её желательно удалить при помощи артроскопической техники, и поврежденную часть мениска. Если вы чувствуете улучшение состояния коленного сустава после физиотерапии, то с оперативным лечением пока спешить не стоит.


09.01.2014 20:38 СмирновСергейАлексеевич М.О Лобня

Здравствуйте.Несколько лет назад мне сделали резекцию головки локтевого сустава.Я хожу в тренажерный зал.Все жимовые упражнения, сгибания и разгибания в локте мне больно выполнять,Можно ли что то сделать и как мне быть?

Здравствуйте, необходимо найти хорошего реабилитолога, он поможет Вам скомпенсировать связочно-мышечный каркас, это должно уменьшить болевые ощущения, а пока резко уменьшить отягощение при выполнении упражнений, внимательней следите за техникой упражнения.


09.01.2014 20:37 Калиновская Наталья Васильевна Новороссийск

В августе 2013 была травма колена. Образовалась шишка. Ставили диагноз сначала бурсит. После МРТ - заключение: МР картина частичного повреждения внутреннего ретинукулама. Синовит.Почти полгода ничего не болело - Сейчас появились боли , особенно при надавливании на колено и немного при ходьбе. Насколько это серьезно и как вылечить? Спасибо заранее за ответ...

Здравствуйте, если есть повреждение связочного аппарата  коленного сустава, то его необходимо стабилизировать при помощи ортезной повязки (с металлическими ребрами жесткости и механизмом для сгибания) в течение 3-4 недель. Если болевые ощущения не пройдут, то позвоните нам по телефону попробуем вместе разобраться с Вашей проблемой. Тел.8(495) 135-31-33Вадим Юрьевич


05.01.2014 14:37 плавшуда яна днепропетровск

расшифровать диагноз. синовит (умеренный) МР-признаки остеоартроза 2 ст.,более выраженного в пателло-феморальном сочленении и медиальных отделах,хондромаляции надколенника 3 ст.,разрыва заднего рога медиального мениска ( нельзя исключать "ручку-лейки" ),дефекта хряща медиального мыщелка бедренной кости.нужна ли операция?

Здравствуйте, если на консультации с ортопедом подтвердится, что есть  повреждение мениска по типу  "ручка лейки", то обойтись без оперативного лечения будет нельзя. Телефон для более подробной конс.8(495) 135-31-33


05.01.2014 14:35 Гейтс Екатерина Александрона Уфа

Здравствуйте!подскажите пожалуйста что мне делать и куда можно обратиться.Я сделала МРТ и у меня разрыв метиска и киста. кисту видно и без МРТ,у меня с боку растет шишка,боли постоянные и бывают просто не выносимые,наши врачи в поликлинике посылают меня то к хирургу то ортопеду,и так постоянно,туда сюда гоняют.уже не знаю куда и кому обратиться.в интернете я вычитала,что это надо оперировать,так ли это??спасибо,с уважением Екатерина

При кисте Бейкера и наличии разрыва мениска ,тем более, если есть стойкий болевой синдром ,только оперативное лечение ( артроскопическая операция) может вернуть функцию сустава.


05.01.2014 14:31 Андрей Москва

Добрый день! Играя в футбол получил травму, диагноз по МРТ: полный разрыв ПКС, и разрыв мениска по типу "ручки лейки", сколько будет стоить операция?

Здравствуйте, если действительно есть разрыв ПКС и такой разрыв мениска  , то оперативное лечение(пластика ПКС и мениска) будет длиться 2 часа и стоит, учитывая все расходы 150 тыс. руб. Телефон для более подробной конс.8(495) 135-31-33


30.12.2013 14:05 Балиевская Екатерина Михайловна Томск

Здравствуйте. Можно ли через 5 дней после артроскопии миниска лететь на самолёте? Перлёт 2часа. Швы еще не сняли

Здравствуйте, можно если нет проблем в суставе, нет лишней жидкости, нет проблем в венах нижних конечностей (нет тромбов), и на ногах эластичная компрессия и идет профилактика фраксипарином.


26.12.2013 22:49 Фейгина Татьяна Алексеевна Нижний Новгород

Здравствуйте! Мне 59 лет, около полутора лет назад я упала на колени на плиточный пол. Была сильная боль, отеки на обоих коленях (на правом сильнее). Обращалась к хирургу, мне ответили, что это ушиб и возрастной артроз. Сегодня решила сходить на МРТ. Вот заключение: Дистрофические изменения (тендиноз) передней крестообразной связки, тендиноз сухожилия 4-главой мышцы бедра, дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (IIIа ст по Stoller) с признаками частичного его повреждения, дегенеративные изменения переднего и заднего роггов латерального мениска (II cт по Stoller). Скажите, пожалуйста, как серьезно все, что мне написали, к кому следует обратиться, и какое лечение требуется (если требуется и возможно). С уважением. Т.Фейгина

Здравствуйте, судя по описанию МРТ достаточно серьезные проблемы( тендиноз повреждения мениска 3 степени ), что бы разобраться в тактике лечения необходимо обратиться к травматологу, он определит степень изменений на МРТ и при проведении тестов на повреждение менисков, далее он поможет Вам составить план лечения.


26.12.2013 10:43 Матюшина Ксения Москва

Здравствуйте.поставили диагноз,после обследования УЗИ:УЗ-признаки начальных проявлений хондромоляции надколенника.Дегенеративные изменения медиального мениска и Дегенеративные изменения латерального мениска с признаками застарелого парциального повреждения заднего рога.Врач говорит ненужно пока делать операцию, но иногда бывают рецидивы,иногда просто нестерпимая боль при сгибании и идти просто нет никаких сил.Подскажите пожалуйста что делать при сильных болях?

Здравствуйте, при болях эффективно: зафиксировать сустав ортезом, два раза в день использовать НПВС гель, и внутрь НПВС в сочетании с блокатором протонной помпы. Что бы разобраться с диагнозом и определиться нужна или нет операция необходимо сделать МРТ коленного сустава и выполнить нагрузочные тесты. Телефон для более подробной конс.8(495) 135-31-33Вадим Юрьевич.

Задать вопрос


*:
*:

E-mail не отображается на сайте, используется для уведомления об ответе.
*:

Введите код: * другой код