Клиника суставной хирургии » Вопросы и ответы

Вопросы и ответы


27.01.2014 09:57 Акимов.А,В, Санкт-Петербург

после ушиба при спуске со ступенек болит колено

Травма могла привести как к растяжению связок ,так и более серьезным проблемам.В любом случае, необходимо в первую очередь пройти консультацию врача -травматолога ( по месту жительства)


27.01.2014 09:55 Ткаченко Оксана Геннадьевна Домодедово

Здравствуйте, Планирую обратиться в Ваш медицинский центр. Подскажите пожалуйста, вначале нужно записаться пройти обследование МРТ или вначале получить консультацию врача? Благодарю за ответ

Вы можете позвонить нам в клинику и тогда можно будет более точно определиться с планом обследования и лечения.


25.01.2014 14:40 Ниязова Наиля Рахимовна Казань

Добрый день.Скажите пожалуйста, ваша клиника принимает по мед.страховым полюсам?Сейчас ведь по России действует единый полюс.В данный момент я нахожусь в Москве,могла бы я получить соответствующую консультацию и пройти у вас обследования шейного и плечевого отдела. Благодарю.

Полисы ОМС действительны для государственных клиник ,а наша клиника коммерческая и не работает в системе ОМС ( лечение только платное).


25.01.2014 14:38 Иванова Юлия Андреевна Днепропетровск

Здравствуйте подскажите пожалуйста, что делать и сильно ли это опасно??? Заключение МРТ: Синовит(умеренный). МР-признаки застарелого разрыва передней крестообразной связки!

Тактика лечения зависит от клиники.Если есть признаки нестабильности коленного сустава, то необходимо провести оперативное лечение.Проконсультируйтесь с врачом-ортопедом.


24.01.2014 10:28 Акимова Виктория Александровна -

Здравствуйте! Подскажите.пожалуйста. что значит заключение МРТ? Можно ли обойтись без операции? МР картина контузионных изменений латерального мыщелка бедра, повреждения заднего рога медиального мениска II-IIIаст, повреждения передней крестообразной связки Iст. Минимальный синовит.

Здравствуйте, степень IIIa означает, что повреждение в мениске выходит на его поверхность. Я Вам рекомендую произвести нагрузочные тесты у травматолога и если во время тестов мениск справится с нагрузкой, то оперативное лечение нет необходимости делать.


22.01.2014 21:20 КАРПЕНКО НИНА НИКОЛАЕВНА ТВЕРЬ

Можно ли применить миостимуляцию при кисте Беккера?

Смысла проводить миостимуляцию при кисте нет никакого .Возможна только пункция кисты, если она появилась недавно.Если же киста нарушает функцию сустава или есть болевой синдром, то необходимо оперативное лечение.


22.01.2014 21:17 Элибиев Мухтар Алманович Моздок

Здравствуйте, занимаюсь вольной борьбой в одном из приемов заклинило колено отпустило только когда разогнул коленный сустав. Боль была не сильной, на следующий день боль усилилась. Мне кажется что это ушиб мениска! как думаете что это может быть?

Блокировка сустава может свидетельствовать о повреждении структур коленного сустава .Рекомендуем пройти консультацию ортопеда и провести обследование ( МРТ).


23.01.2014 12:33 Олег Сургут

Здравствуйте! Мне 29 лет. МРТ: В переднем роге латерального мениска зона повреждения, с вовлечением обеих суставных поверхностей мениска, с наличием параменисковой кисты размерами 17х20х13 мм. Заключение: Повреждение переднего рога латерального мениска IIIБ ст. с образованием параменисковой кисты. Подскажите объём операции, нужна ли пластика мениска? Спасибо

При повреждении мениска 3 степени, как правило, необходимо оперативное лечение.Детальная тактика реконструкции определяется непосредственно после визуализации коленных структур во время артроскопического вмешательства.


22.01.2014 09:45 Мажукин Антон Ульяновск

Результат обследования: Кости, образующие коленный сустав, имеют о ычную конфигурацию и расположение, сигнал от них не изменен. Синовиальная оболочка утолщена. Признаки отека медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Прилегая к в задним отделам латерального мыщелка большеберцовой кости, в о ласти межберцового сустава, определяется гипоинтенсивны й в Т1 ВИ, гиперинтенсивны и в ЗРАIЕ очаг размерами до 9хб,7мм (вероятнее киста). Корковый слой имеет четкие контуры. Суставная щель сужена. Суставной хрящ, покрывающий надколенник, мыщелки бедренной кости и плато большеберцовой кости неравномерно истончен. Визулизируются умеренные краевые остеофиты суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей; заострение межмыщелковых возвышении. Медиальный мениск: в заднем роге- признаки повреждения 111а-1V ст по Stoller с распространением патологического горизонтального сигнала на тело и задне- боковые отделы переднего рога медиального мениска. Латеральный мениск: в переднем роге- признаки повреждения 111b ст, в заднем-дегенеративные изменения 1-11 ст. по Stoller. ЗКС ангулирована. ПКС не дифференцируется. Собственная связка надколенника на уровне дистальных волокон имеет слегка извитой ход. Целостность остальных связок сохранена. Мягкие ткани в зоне обследования без патологии. В супрапателлярной сумке и обоих боковых заворотах- скопление жидкости с толщиной слоя до 13мм. Здравствуйте!Сделал повторное МРТ, результаты такие-->Заключение: МР - картина посттравматических изменений левого коленного сустава в виде повреждения обоих менисков, полного разрыва ПКС. Признаки отека медиальных мыщелков бедренной и костей. Синовиит. бурсит. Гонартроз 11ст. без выраженной динамики в сравнении с данными МРТ от 21.11.2012 Насколько все серьезно по таким показателям?есть ли шансы востановить коленный сустав? С операцией лучше не затягивать( мне всего 17 лет) ??? что такое ЗКС ангулирована? если обратиться в ваш центр, сколько в общем обойдеться лечение, операция, по восстановлению колленого сустава? Заранее спасибо!!!

Здравствуйте, ЗКС ангулирована это значит - угол меньше чем в норме. Изменения на МРТ достаточно серьезные, что бы получить более или менее полную картину пришлите нам снимки МРТ в электронном виде нам на почту  info@menisk.com. Далее мы разработаем тактику лечения и наши сотрудники свяжутся с Вам и подробно расскажут о стоимости лечения и времени которое это займет.


22.01.2014 09:40 Турлий Филипп Антонович Краснодар

Здравствуйте! Очень рассчитываю на вашу консультацию! К врачу через 2 дня идти, а беспокоит вопрос о восстановлении и операции. Сегодня получил заключение МРТ. Содержание следующее: МР картина субхондральных переломов дорзальных отделов латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей, ушиба проксимального метаэпифиза большеберцовой кости на уровне дорзальных отделов. МР картина интралигаметнозного повреждения передней крестобразной связки. МР картина интралигаментозного повреждения собственной связки надколенника /хроническая стадия/. МР картина внутрименискового повреждения заднего рога медиального и латерального мениска /1 ст. Изменения МР сигнала по столлер/. МР картина начальных проявлений гонартроза, нерезко выраженный супрапателлярный бурсит. Спасибо!

Здравствуйте, что бы обсуждать тактику оперативного лечения и реабилитации, необходимо ознакомиться со снимками МРТ и подробно анамнезом, далее мы сможем разработать тактику оперативного лечения и реабилитации.


22.01.2014 09:42 Шувалов Александр Александрович Воскресенск

Здравствуйте. Проходил обследование в Мониках, поставили диагноз: плечевая миодистрофия Ландузи — Дежерина, синдром энреса-данло. Имеются физические погрешности. хотел бы узнать реально ли избавиться от этой болячки или уже остается только ждать?

Наша  специальность травматология, отвечать на вопросы адресованные  неврологу мы не компетентны.


21.01.2014 21:09 Хузина Лиана нефтекамск

Доброго времени суток всем. около 7 на одном колене и около 10 - на другом были травмы: колени ушли во внутрь и в ту же секунду вернулись на место. Колени опухли, была боль. Но разгибать и сгибать ноги я могла, ходить тоже. Травматологи поставили диагноз - растяжение. Эластичный бинт, ЛФК и терафлекс. Все это проделала. Я быстро восстановилась, занималась волейболом - ничего не беспокоило. Родила 2 года назад ребенка: часто на руках, поднимала с коляской на 4 этаж, спускала. Колени дают о себе знать. Незначительная боль с внутренней стороны колена, где суставная яма и какой-то дискомфорт также с внутренней стороны колена. Ходила к терапевту. Делала УЗИ и сдала анализы: биохимический, общий анализ крови, анализ мочи - все в норме. Никаких отклонений. Результаты УЗИ: артроз обеих коленных суставов (начальная фаза); протрузии медиальных менисков на 1/2 с обеих сторон; киста левой подколенной ямки (26*20*17). При том, врач-узист отметил, что артроз этот условный- то есть он может быть для меня нормой,а вовсе не артрозом как таковым. Ходила к травматологу. Он сказал, что по его части ничего страшного. Необходимо лечение у терапевта. Отметил, что протрузия - это ссужение. А терапевт говорит, что это смещение. И посоветовал обратиться к опытному ортопеду. Что такое протрузия? Лечится ли она? Что мне с этим со всем дальше делать? Заранее большое спасибо.

У Вас сложная ситуация,нужно уточнить что вызывает воспаление и боль в суставах,по одному заключению МРТ сделать этого не достаточно.Необходимо сдать анализы крови на исключение патологии соединительной ткани и вирусных инфекций.Обращайтесь к нам в клинику,мы поможем.

20.01.2014 13:39 Романова Елена Вячеславовна Москва

Здравствуйте! 12 декабря была авария, были переломы (носа, руки, плюсны), ушиблено-рваные раны коленей, их зашили, рентген коленей не делали. При выписке из больницы через 2 недели откачали 20 мл гемолизированной крови. Через 5 дней опять выпот, откачать у хирурга не получилось (была по месту жительства). Моя жалоба была ограничение подвижности (т.е. колено сгибалось до 90 гр., далее напряжение тканей мешало), болей не было, при этом правое колено уже сгибается хорошо. Месяц был гипс на голеностопе левой ноги, т.е. все это время больное колено находилось под щадящей нагрузкой (ходила с палкой). Сегодня сделала МРТ - картина внутрисуставного перелома без смещения отломков заднего отдела медиального мыщелка бедренной кости с остеохондральными повреждениями суставной поверхности. Признаки синовита, повреждения ПКС (разволокнена), дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска. Мениски целы, связки целы, небольшие краевые остеофиты на контурах мыщелков. Структуры костной ткани, костного мозкга бедренной ( в медиальном отделе) и большеберцовой кости неоднородная. Хожу сейчас без гипса, голеностоп еще тугой, поэтому хромаю, колено не болит. Пожалуйста, скажите что делать при таких диагнозах? Заранее спасибо.

Здравствуйте!Вы задаете вопрос что делать при таком диагнозе,отвечаю жить дальше.Учитывая что нет боли,синовита и нестабильности в коленном суставе,консервативное лечение проведено успешно.Если в дальнейшем эти симптомы будут беспокоитЬ обращайтесь пожалуйста к нам,мы обязательно поможем.
С уважением доктор Кожинов С.И.

20.01.2014 11:11 Румянцев Александр Николаевич Нефтеюганск

Здравствуйте, помогите разобраться в поставленном диагнозе. У меня в 2011 году была травма - закрытый вывих голени, разрыв ПКС и ЗКС, нейропатия малоберцового нерва. В 2013 перенес две операции по пластике ПКС и ЗКС, недавно сделал МРТ, вот заключение. Межщелковые возвышения заострены. Толщина гиалинового хряща равномерно снижена, структура неоднородная. Латеральный мениск - усечен в области тела, структура неоднородная. Медиальный мениск - структура тела, больше заднего рога неоднородная засчет гиперинтенсивного МР-сигнала, доходящего до капсулы. Состояние после пластики ЗКС, ПКС ход волокон прослеживается, углы соответствуют нормальным параметрам. Перифокально выраженные отечные изменения синовия. Синовиальная оболочка утолщена. Заключение МРТ: карта дегенеративных изменений медиального, латерального менисков, гипертрофия медиальной боковой связки, синовита, послеоперационных изменений, хондромаляция медиального и латерального мыщелка бедренной кости, медиального мыщелка большеберцовой кости, ДОА 2ст. левого коленого сустава. Нужно ли мне опять оперироваться?

Из данных МРТ повторного оперативного лечения делать нет необходимости (если нет ощущения нестабильности в коленном суставе), если есть болевой синдром, то необходимо пройти повторный курс реабилитации под контролем специалиста.


19.01.2014 13:17 Аронова Ольга Москва

Здравствуйте! Мне 22 года. 2 с половиной месяца назад получила травму колена. Сильных болей не было, на данный момент беспокоит щелчок в суставе при сгибании-разгибании после нагрузок (интенсивная ходьба, бег). Сейчас было сделано МРТ, с следующими результатами: 1) во внутреннем мениске, в заднем роге определяется патологический МР-сигнал от косо-горизонтального повреждения с признаками распространения на суставные поверхности (3а по Stoller). 2) В передней крестообразной связке определяется патологический МР- сигнал от частичного нарушения её целостности, связка неоднородной структуры (разволокнена), несколько утолщена. Скажите пожалуйста, в этом случае консервативное лечение еще имеет смысл, или однозначно придётся делать артроскопию? И еще один вопрос - могу ли я заниматься спортом в небольших количествах и каких движений следует избегать?

Здравствуйте Ольга!МРТ это дополнительный метод исследования,который дополняет общую картину повреждения структур коленного сустава.Что бы определить показания к операции необходим объективный осмотр ортопеда-артролога,что бы сделать заключение о наличии повреждения и стабильности сустава.Только после этого можно сказать нужна ли Вам лечебная артроскопия. Если отсутствует болевой синдром и нет нестабильности сустава то не вижу противопоказаний к занятию спортом.На начальном этапе я бы рекомендовал ограничить прыжковые упражнения,бег на дорожке сроком до 3 месяцев с момента травмы,но это все индивидуально.
С уважением доктор Кожинов С.И.

22.01.2014 09:51 Румянцев Александр Николаевич Нефтеюганск

по результатам МРТ поставлен диагноз: состояние после пластики ПКС, ЗКС, резекции латерального мениска. МРТ - картина дегенеративных изменений медиального, латерального менисков, гипертрофия медиальной боковой связки, синовита, послеоперационных изменений, хондромаляция медиального и латерального мыщелка бедренной кости, медиального мыщелка большеберцовой кости, ДОА - 2 стадии левого коленного сустава.

Заключение МРТ не является клиническим диагнозом, а лишь отражением морфологических изменений в тканях.Если речь стоит о тактики лечения, то она будет зависеть от клинической картины и данных функциональных тестов.Рекомендуем проконсультироваться  врачом-ортопедом ( по месту жительства).


18.01.2014 22:55 Савина Марина Геннадьевна Димитровград

Здравствуйте! Два месяца назад при вставании с корточек почувствовала сильную боль с наружной стороны колена. На МРТ: капсула сустава тонкая, структура костно ткани не изменена, суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена, В наружном мениске повреждения по типу "ручки-лейки" со смещением фрагмента медиально в сторону межмыщелкого возвышения. Целостность связок сохранена, Интенсивность от МР сигнала от костного мозга не изменена, суставной гиалиновой хрящ без изменений, Краевых остеофитов нет, подколенная ямка не изменена. Нужна ли операция? Спасибо

Здравствуйте, Вам необходимо обратиться к травматологу, он проведет ряд тестов и определит есть ли действительно разрыв по типу "ручки лейки", если это так, то артроскопическое оперативное лечение выполнить необходимо. Телефон для более подробной конс8(495) 135-31-33. Вадим Юрьевич.


18.01.2014 22:55 Белов Дмитрий Владимирович Владивосток

Вчера проходил МРТ (колена) сегодня ездил забирал анализ этот! Но я так и не понял что в бумаге этой написано! Заключение: МР-признаки дегенеративных изменений обоих менисков ( преимущественно медиального) и НБС; спонтанного остеонекроза латериального и медиального мыщелков левой бедреной кости. ДАО левого коленного сустава.

Здравствуйте, из того, что Вы написали нет ничего страшного если нет выраженного болевого синдрома, то просто пройдите консервативное лечение.


18.01.2014 22:53 Архипов Сергей Леонидович Барнаул

Мне 58 лет, у меня ДОА правого коленного суставов 1-2 степени. Остеофит правой б/берцовой кости. По задней поверхности б/берцовой кости остеофит до 15 мм. Структура костной ткани сохранена. Изменения после перенесенной б-ни Осгуд-Шлаттера. Скажите, как серьезно все это? Заранее благодарен Вам за ответ. Я бывший спортсмен, лыжник.

Здравствуйте, если остеофит вызывает болевые ощущения, то его можно удалить при помощи артроскопической техники, если нет то в оперативном лечении нет необходимости.


14.01.2014 21:48 самойлов роман асхатович старый оскол

здравствуйте!нужна ли операция при частичном повреждении передней и задней крестообразных связок.повреждении медиального мениска 2 степени по stoller.дегенеративное повреждение латерального мениска.контузионный трабекулярный отек костного мозга бедренной и большеберцовой костей. синовит

Здравствуйте, при данном заключении МРТ нет абсолютных показаний к оперативному лечению, но рекомендую Вам обратиться к специалисту для проведения нагрузочных тестов, что бы удостоверится в тактике лечения


Задать вопрос


*:
*:

E-mail не отображается на сайте, используется для уведомления об ответе.
*:

Введите код: * другой код